ISSN: 2157-7013
ミネシュ・クーブラル、スティーブン・クロウザー、エディ・モロニー、スティーブン・レーン
3か月にわたる体重減少と吐き気の病歴がある74歳の非喫煙男性の症例を報告する。不整脈を除けば、臨床検査は正常であった。血液生化学検査では、高カルシウム血症を伴うアルカリホスファターゼの上昇が明らかになった。CXRでは右下葉の胸膜肥厚が認められた。胸部/腹部/骨盤のCT検査とそれに続くPETスキャンでは、FDG陽性の胸膜、胸膜外、膵臓、骨病変を伴う4.2cmの右下葉腫瘤が明らかになった。興味深いことに、右下葉のCTコア生検では、異常な組織病理が示された。腺癌と一致する腺房増殖パターンを示す非小細胞癌と、充実性領域に多形性CD56陽性およびクロモグラニン陽性を伴う神経内分泌の特徴を示す細胞であった。これらの特徴は、肺の混合性大細胞神経内分泌癌を示唆していた。