植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

片側鎖骨上および鎖骨下腕神経叢の組み合わせが、リソースの少ない状況での破傷風武器負傷患者の肘上切断の麻酔をブロックする：症例報告

Ahmed Salman1*、Aktham Elfarnawany1、Alaje Tekie Bahta1、Akshaya Kumar Baral1、Kenneth Naetio Ozoilo1、Sophie Crespo2

背景:破傷風はワクチン接種で予防できるため、まれな病気ですが、この致命的となる可能性のある病気の世界の症例の 3 分の 2 はアフリカで発生しています。破傷風の症例のほとんどは外科手術 (主に創傷デブリードマン) を必要としますが、この病気は自律神経機能障害や筋肉の硬直を引き起こす可能性があるため、麻酔は困難です。これまでのところ、よりよい麻酔法に関するコンセンサスは文献に記載されておらず、私たちの知る限り、破傷風患者の四肢外科手術のための単独の超音波ガイド下局所領域麻酔に関するデータは発表されていません。

症例紹介: 22 歳の男性破傷風患者が、右前腕の銃創感染と右橈尺骨骨折および右前腕遠位半分の壊疽を呈し、即時切断が予定されていた。麻酔は、超音波ガイド下片側鎖骨上および鎖骨下腕神経叢ブロックを組み合わせて達成された。局所麻酔は、追加の麻酔技術を必要とせず、手術中ずっと有効であった。

結論:これは、破傷風症例において局所麻酔を全身麻酔の安全な代替法として検討する意識を高める独創的な症例報告であり、全身麻酔と挿管がより高いリスクと相関する可能性があるリソースの少ない環境では興味深いものです。さらに、単一の神経叢ブロックで部分的な失敗が懸念される場合に、複合ブロック法を実施するオプションについても説明しています。この報告は、破傷風患者の治療という困難でまれな状況に直面している麻酔科医に役立つと考えています。