歯学ジャーナル
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概要

硝子体網膜疾患患者における硝子体切除術と透明角膜超音波乳化吸引術の併用

オルハン・アテス、イブラヒム・コーセル、カン・ロクマン・ペナール、サドゥッラー・ケレオーシュ、オルハン・バイカル、エリフ・トップダーシュı、ケナン・イェルデンレンム

背景：本研究の目的は、テノン嚢下麻酔下での超音波水晶体乳化吸引術と硝子体切除術（PPV）の併用の結果、術中および術後の合併症、視覚的転帰を調べることであった。

方法:この後ろ向き研究には、後眼部疾患に対する硝子体切除術と透明角膜白内障手術の併用を受けた 56 人の患者 56 眼が含まれました。すべての患者はランダムに適用されました。テノン嚢下麻酔には 2% リドカインと 0.75% ブピバカインの 50:50 混合物が適用され、その後、標準的な水晶体超音波乳化吸引術と 3 ポート硝子体切除術が行われました。患者の視覚結果と手術合併症は、手術後平均 9 か月間にわたって測定されました。

結果：術前、患者の12人（21％）は網膜剥離、25人（45％）は糖尿病性硝子体内出血、19人（34％）は複合手術の網膜静脈閉塞症に関連する硝子体内出血の適応があった。本研究では、術中に嚢破裂を起こした症例はなかったが、2例に医原性の網膜裂孔が認められた。術後最初の診察では、低眼圧を呈した患者はおらず、5例に角膜浮腫が認められ、4例に眼圧（IOP）の上昇が認められた。パーフルオロプロパンガス注入を受けた患者でIOPの上昇が認められた患者はいなかった。追跡期間終了時に、11人の患者は視力が変わらず、45人の患者は視力が改善した。術後、炎症により4例で160～180°後癒着がみられ、1例で360°後癒着と眼圧上昇がみられた。後嚢混濁は3例でみられたが、IOLの偏心はみられなかった。

結論:テノン嚢下麻酔下での23ゲージ硝子体切除術と透明角膜超音波乳化吸引術の併用手術は、後眼部疾患患者にとって安全かつ効果的であった。