歯学ジャーナル
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概要

中国におけるトラコーマ疫学調査の国家計画の実施：中国北部におけるトラコーマの蔓延状況

周夢梅、孫旭光、王志群、李蘭、任哲

目的:中国北部の3地区の小学生におけるトラコーマの有病率と危険因子を評価すること。

方法：調査は中国北部の3地区（河北省武強県、寧夏回族自治区銀川市、山西省大同市）で実施された。本研究ではチェスター標本調査を採用した。対象となった子どもたちの一般的な健康状態と病歴を記録した。回答者と家族の衛生状態と習慣、健康関連の問題に関する知識、居住状況についても質問した。トラコーマは、世界保健機関（WHO）が提案したトラコーマの簡易分類に従って臨床診断された。同時に、子どもがトラコーマと臨床診断されたときに、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）によってクラミジア・トラコマティス（C. trachomatis）が検出された。

結果：武強県では、1622人の小学生のうち333人が臨床的にトラコーマと診断され、トラコーマの有病率は20.5％（95％CI 18.5％～22.5％）であった。銀川市では、1883人の小学生のうち577人がトラコーマと診断され、有病率は30.6％（95％CI 28.6％～32.7％）であった。大同市の1236人の小学生のうち135人がトラコーマと診断され、トラコーマの有病率は10.9％（95％CI 9.2％～12.6％）であった。地方の小学生のトラコーマの有病率は都市部のそれよりも高い（P <0.01）。 3地区におけるC. trachomatisのPCR陽性率は、それぞれ64.9% (333人)、48.9% (577人)、63.7% (135人)であった。狭い生活環境、清潔な水の不足、個人の衛生習慣の悪さ、トラコーマに関する知識不足は、活動性トラコーマの独立した危険因子であった。

結論:トラコーマは今でも中国北部で顕著な眼の健康問題となっている。全国規模でトラコーマの蔓延状況を調査し、地域社会における医療と教育の両方の大規模介入を評価する必要がある。