白血病ジャーナル
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概要

正常核型および FLT3-ITD 陰性の急性骨髄性白血病患者における同種造血幹細胞移植と自己造血幹細胞移植の同等な結果

ホッサム・K・マフムード、アラア・M・エルハッダード、オマール・A・ファフミー、モハメド・A・サムラ、ラーファト・M・アブデルファッタ、ヤセル・H・エルナハッス、ホッサム・A・エルアシュトゥク、ガマル・M・ファシー、ファトマ・M・エルリファイ

はじめに: HLA 同一ドナーを欠く、初回完全寛解 (CR1) にある正常核型 (AMLNK) の急性骨髄性白血病患者に対する最適な寛解後治療はまだ十分に定義されていません。

研究の目的:移植手順の毒性、移植関連死亡率 (TRM)、無病生存率 (DFS)、および全生存率 (OS) に関して、成人 AML 患者における同種末梢血幹細胞移植 (PBSCT)と自己末梢血幹細胞移植の結果を比較すること。

患者と方法: 43 名の AML 患者が対象となり、34 名 (年齢の中央値 28 歳) が適合した兄弟ドナーから骨髄破壊的同種 PBSCT を受け、9 名 (年齢の中央値 36 歳) が PBSC 自家移植を受けました。全患者は正常核型 (NK)、FMS 様チロシンキナーゼ 3 遺伝子内縦列重複 (FLT3 ITD) 陰性で、CR1 でした。

結果:中央値 21.5 か月 (0.3-46.5) の追跡調査後、同種移植群の累積 2 年 OS および DFS はそれぞれ 73.5% および 70.6% であったのに対し、自家移植群ではそれぞれ 74.1% および 64.8% であった (p=0.690 および 0.768)。強化サイクル数の増加 (>3) および CD34 幹細胞投与量の減少は、自家移植群における再発率の低下および DFS の上昇と関連していた。

結論:予備データでは、CR1 で AML-NK および FLT3 ITD 陰性の患者において、自家 PBSCT と同種 PBSCT の結果は同等であることが示されています。適合する兄弟ドナーがいない場合、自家 PBSCT は、分子プロファイルが低いリスクの患者にとって許容できる寛解後治療となる可能性があります。