内科: オープンアクセス
オープンアクセス

概要

米国におけるメトホルミン単独療法への追加として 2 型糖尿病患者に対するリラグルチドとシタグリプチンの実際の有効性の比較

アビシェク・S・チトニス、マイケル・L・ガンツ、ニコール・ベンジャミン、メッテ・ハマー、ヤコブ・ランガー

目的: 2 型糖尿病 (T2DM) の成人患者に対する臨床診療において、メトホルミンへの追加療法としてリラグルチドとシタグリプチンの有効性を比較したリアルワールド エビデンスは限られています。この研究の目的は、米国でメトホルミン単独療法でコントロール不良の患者を対象に、リラグルチドまたはシタグリプチンによる治療開始から 6 か月後の臨床結果を比較することです。方法: ゼネラル エレクトリック Centricity 電子医療記録データベースを使用して、2010 年 1 月 1 日から 2013 年 1 月 31 日 (指標期間) の間にメトホルミン単独療法への追加としていずれかの薬剤を開始した T2DM の成人 (≥ 18 歳) 患者におけるリラグルチドとシタグリプチンの有効性を分析しました。リラグルチドまたはシタグリプチンによる治療開始から6か月後に、人口統計学的特性とベースラインの臨床特性の差を調整したA1C、体重、およびADA A1C目標値<7.0%に到達した患者の割合の変化を評価した。結果：インデックス期間中に、リラグルチドで治療した395人の患者（平均年齢：52.9歳、女性：57.5%）とシタグリプチンで治療した1,896人の患者（平均年齢：58.0歳、女性：51.1%）が特定された。ベースライン要因を調整した後、リラグルチドで治療した患者は、ベースラインから6か月の時点で、シタグリプチンで治療した患者よりも、A1C（-1.18% vs. -0.94%、p<0.001）および体重（-3.0 kg vs. -1.6 kg [6.6ポンド vs. -3.4ポンド]、p<0.001）の減少が大きくなった。リラグルチドで治療した患者では、6 か月の追跡調査後に A1C 7.0% 未満の目標を達成した患者が有意に多かった (49.4% 対 40.0%、p=0.001)。結論: 臨床試験と同様に、この実際の研究では、メトホルミン単独療法でコントロールされていない T2DM の成人患者において、リラグルチドはシタグリプチンと比較して A1C と体重の有意に大きな減少と血糖目標達成の改善に関連していることが判明しました。