植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

難治性三叉神経痛の制御における静脈内ケタミンとリドカイン注入の比較研究

モナ・モハメド・モガヘッド、アテイア・ガド・アンワル、ラバブ・モハメド・モハメド

背景:三叉神経痛 (TN) は、最も衰弱させる疾患の 1 つと考えられています。痛みを和らげるために、抗けいれん薬などいくつかの薬剤が利用可能です。この研究では、難治性の三叉神経痛を制御するために、N-メチル-d-アスパラギン酸受容体の拮抗薬として作用するケタミン、またはナトリウム チャネルを遮断できるリドカインを使用しました。

目的:本研究の主な結果は、12 週間の研究期間中の疼痛評価のための疼痛スコア (NRS) でした。副次的な結果は、(1) 鎮痛薬の量 (2) 疼痛の頻度 (3) 疼痛の記述子でした。

方法：本研究は、難治性三叉神経痛の成人患者 100 名（20～70 歳）を対象に実施しました。患者は 2 つのグループに分けられ、各グループには 50 名の患者が含まれました。グループ I（ケタミン グループ）では、患者はケタミン注入プロトコルを受けました。これは、250 mL の 5% デキストロース溶液に 0.4 mg/kg の用量で 30～45 分かけて 3 回のケタミン注入から成り、各セッションは 4 日ごとに連続して実施されました。グループ II（リドカイン グループ）では、患者はリドカイン注入プロトコルを受けました。これは、250 mL の 5% デキストロース溶液に 5 mg/kg の用量で 30～45 分かけて 3 回のリドカイン注入から成り、各セッションは 4 日ごとに連続して実施されました。

結果：私たちの結果は、年齢、性別、痛みの部位に関して両グループが同等であることを示しました。2 週間、1 か月、2 か月、3 か月後、グループ I ではグループ II と比較して痛みの緩和期間が有意に長くなりました (3.11 ± 2.01、3.15 ± 1.23、4.23 ± 1.12、4.50 ± 1.02) p<0.001。注入直後、12 時間、24 時間後、リドカイン グループではケタミン グループと比較して痛みの緩和が著しく低下しました (1.27 ± 1.11、1.67 ± 1.48、2.35 ± 1.25) p<0.001。 48 時間後、注入前の値と比較すると、両グループとも疼痛スコアが減少しましたが、統計的有意性はありませんでした (3.25 ± 1.24、3.56 ± 1.25) p=0.216。鎮痛剤の消費量はケタミン グループで大幅に減少しました。合併症は軽度で、自己管理可能でした。

結論:ケタミンまたはリドカインの注入は、難治性三叉神経痛の痛みを抑制し、注入後の合併症を最小限に抑えながら抗けいれん薬の消費量を減らすが、ケタミンよりも優れている。