プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

造影剤誘発性腎症および一次経皮的冠動脈インターベンション後の短期転帰を予測するための異なるリスクスコアの予測値の比較研究

ムスタファ・モカラブ、アブド・エルハミド・イスマイル、マンスール・モスタファ、アブド・エラリーム・エルゲンディ、ハイサム・サブリー、アムル・ユスリー

背景:造影剤腎症 (CIN) に対する綿密なリスク層別化は、ST 部分上昇型心筋梗塞 (STEMI) を有し、一次経皮的冠動脈形成術 (PPCI) で治療される患者にとって重要である。

研究の目的: ST 上昇型心筋梗塞患者における造影剤腎症 (CIN) と一次経皮的冠動脈形成術後の短期転帰を予測するためのさまざまなリスク スコアを比較する。

材料と方法： STEMIを呈しPrimary PCIを受けた患者100名を前向きに登録した。各患者について、Mehran、Gao、Chen、ACEFまたはAGEF（年齢、血清クレアチニン、糸球体濾過率、駆出率）およびGRACE（急性冠動脈イベントの世界的レジストリ）リスクスコアを計算した。CIN、院内死亡、主要有害臨床イベント（MACE）の6つのスコアの予測精度は、受信者動作特性（ROC）曲線によって評価した。CINは、造影剤（CM）曝露後48～72時間で、血清クレアチニンの絶対増加が0.5 mg/dl以上、または血清クレアチニンの相対増加がベースライン値から25％以上と定義された。データは、SPSS（社会科学向け統計パッケージ）ソフトウェアを使用してカイ2乗検定で分析した。

結果:すべてのリスク スコアは CIN の予測精度が比較的良好で (曲線下面積 (AUC) は 0.671 ～ 0.829 の範囲)、院内死亡 (AUC は 0.838 ～ 0.973 の範囲) および MACE (AUC は 0.815 ～ 0.926 の範囲) の予測でも良好な結果を示しました。Mehran および Gao リスク スコアは CIN の予測精度が優れていました。一方、Mehran および GRACE リスク スコアは院内死亡および MACE の予測精度が優れていました。

結論: CIN を予測するためのリスク スコアは、PPCI を受ける STEMI 患者の CIN、院内死亡、および MACE のリスクを層別化する上で優れた性能を発揮します。Gao、Mehran リスク スコアは、CIN の予測値が高いようです。一方、GRACE および Mehran スコアは、他のリスク スコアよりも院内死亡および MACE の予測精度が最も高かったです。