泌尿器科・外科
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概要

1～2 cm の下部腎杯結石に対する経皮的腎結石摘出術と体外衝撃波結石破砕術の有効性と安全性の比較

モンタダール・H・ニマーとシャハド・A・イブラヒーム

目的: 1～2 cm の下部腎杯腎結石に対する ESWL と PCNL の治療手順を区別し、手順の有効性と安全性を評価する。
材料と方法: 2015 年 6 月から 2018 年 3 月の期間内に治療を受けた患者を研究のために選択した。下部腎杯に 1～2 cm の結石があると診断された 220 人の患者を特定した。選択された患者は、体外衝撃波結石破砕術 (ESWL) と経皮腎結石摘出術 (PCNL) のグループにグループ化された。年齢、性別、結石のサイズ、手術時間、および無結石率 (SFR) を含む人口統計情報が収集され、分析された。手術後、特定された患者は、それぞれ 10 週目と 12 週目に結石検出手順 (KUB と US) と CT スキャンで検査された。
結果:両グループとも術前パラメータ比較の対象であることが確認された。手術時間の平均（SD）は、グループ B [6.71（38）分] の方がグループ A よりも有意に長かったが、p 値が <0.001 であったため統計的に有意であった。一方、両グループで得られた SFR 値は異なり、グループ A とグループ B でそれぞれ 27% と 82% であった。
結論:要約すると、ESWL と PCNL の両方の治療手順は、1～2 cm の下部腎杯結石の治療に匹敵することが証明された。入院期間と術中合併症が長いにもかかわらず、PCNL は ESWL と比較して手術時間が長いことが観察された。それに加えて、得られた SFR 値が ESWL よりも高かったため、PCNL は術後感染の傾向も高い。