植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

甲状腺摘出術後の患者における声帯機能評価における経皮喉頭超音波検査と直接喉頭鏡検査の有効性の比較

スレヤ スリ、ハリッシュ シン、パルル ジンダル*、サンパン シン

はじめに:経皮喉頭超音波検査 (TLUSG) は、直接喉頭鏡検査の代替として使用できます。

目的:術直後の選択的甲状腺摘出患者の声帯可動性を評価する上で、TLUSGと直接喉頭鏡検査を比較する。

方法：合計40人の患者が本研究に登録された。全員が術前に間接喉頭鏡検査とTLUSGを受けた。既知の声帯病変のある患者は除外した。全患者は抜管時にTLUSGと直接喉頭鏡検査（DL）の両方を受け、退院時には間接とTLUSGを受けた。検査中、声帯の動きが等級分けされた。グレードI：両方の声帯が正常に動いていた。グレードII：片方以上の声帯の動きが低下していた。グレードIII：片方以上の声帯が動いていなかった。正確性を評価するために、TLUSGの所見を直接喉頭鏡検査の所見と相関させた。両手順中に血行動態パラメータと患者の快適さを評価した。対応のあるt検定とカイ2乗検定を適用可能な場合、データ分析に使用した。

結果：術前に声帯麻痺（VCP）があった患者はいなかったが、3人（7.5%）に片側術後VCPがあり、そのうち2人（5%）のみを直接喉頭鏡検査で検出した。術直後の全術後VCP率は7.5%だった。TLUSGでは、術後抜管時に3人（7.5%）のVCを評価できなかった。しかし、退院時に実施したときには、すべての患者を100%評価することができた。抜管時に診断された3人の声帯麻痺のうち、1人（2.5%）は解消され、2人（5%）はTLUSGで検出され、そのうち1人（5%）のみを間接喉頭鏡検査で検出した。抜管時のTLUSGの感度と特異度はそれぞれ97.42%と66%で、退院時にはそれぞれ97.2%と100%だった。血行動態パラメータと患者の反応性スコアは、TLUSG実施中の方が良好であった。

結論: TLUSG は安価で非侵襲的、患者にとって快適であり、甲状腺摘出後の患者の声帯機能を正確に評価できる新しい診断法です。