植物生化学および生理学ジャーナル
オープンアクセス

概要

修正電気けいれん療法中の運動発作持続時間に対するエトミデートとプロポフォールの比較

ヤスミナ・マンスリ*、ジェイデフ・デイヴ

背景:以前の電気けいれん療法は筋弛緩剤を使用せずに行われていたため、患者は発作中に身体的拘束を必要とし、処置後には重度の筋肉痛を経験しました。筋肉痛や筋骨格系の合併症 (骨折や脱臼など) を防ぐために、ECT 処置中に筋弛緩剤が投与されることがよくあります。麻酔薬と筋弛緩剤を使用した ECT は、修正 ECT と呼ばれます。麻酔薬の種類は、治療の有効性に大きな影響を与える可能性があります。目的は、短時間の無意識状態と十分な筋弛緩を提供し、認知機能を迅速かつ完全に回復させることです。プロポフォールは導入時間が短く、回復が迅速でスムーズですが、エトミデートは発作持続時間が長く、血行動態が安定しています。この研究では、電気けいれん療法中の運動発作持続時間と血行動態の安定性についてエトミデートとプロポフォールを比較します。

目的: 2020年から2021年にかけて、60人の成人患者を対象に、三次医療ユニットで実施される前向き二重盲検ランダム化比較試験の一種で、機関倫理委員会(参照番号IEC/Certi/03/01/2021)の承認と、機関のプロトコルに従った患者自身の言語による書面によるインフォームドコンセントを取得し、プロセスの原因、病理、結果を説明した後で実施されます。

材料と方法：この前向きランダム化比較試験では、アメリカ麻酔科学会クラスI、II、IIIの包含基準に適合した18～65歳の男女60名の患者が修正電気けいれん療法を受けました。患者はグループP（n=30）とグループE（n=30）の2つのグループに分けられ、それぞれプロポフォール1.5 mg/kgとエトミデート0.2 mg/kgを用いて電気けいれん療法が行われました。運動発作の持続時間と血行動態パラメータは、異なる時間間隔で測定されました。統計分析は、SPSS統計ソフトウェアバージョン24.0を使用して行われました。平均値と標準偏差が計算されました。グループPとグループEの間には、対応のないt検定が適用されました。p値<0.05は統計的に有意であると見なされ、p値<0.001は統計的に非常に有意であると見なされました。

結果:運動発作の平均持続時間は、プロポフォール (32.36 ± 6.01) と比較してエトミデート (42.73 ± 9.19) の方が長く、その差は統計的に非常に有意 (P<0.001) であり、エトミデートではプロポフォールと比較して血行動態パラメータの変化が少なかった。

結論:エトミデートは、修正電気けいれん療法中、プロポフォールと比較して発作持続時間が長く、血行動態が安定しています。最大刺激にもかかわらず、発作が短すぎて治療効果が得られない場合に有効です。