植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

上肢手術における従来の手法と超音波ガイド下鎖骨上腕神経叢ブロックの比較：無作為化二重盲検前向き研究

サアリ・ボンデとギリッシュ・サウンダティカール

背景と目的: ランドマーク法は、一般的に「上肢の脊柱」として知られる鎖骨上ブロックを行うために伝統的に使用されてきました。この法は、多くの合併症
と失敗率の増加を伴います。超音波ガイドは、従来のランドマーク法の悪影響の治療法として導入されました
。しかし、ランドマークベースの法に対する超音波の安全性と有用性を包括的に評価する必要性があると認識されました
。そのため、両方のブロックのさまざまな特性を比較する研究が計画されました
。私たちの主な目的は、鎖骨上ブロックに対する超音波ガイドの利点を定性的および定量的に確認することでした
。材料と方法:上肢整形外科手術を受けた18歳から60歳までの
成人患者100人(ASA I/IIグレード)を対象に、前向き二重盲検ランダム化研究を実施しました。患者はランダムに2つのグループに分けられました。グループC: 従来の方法で鎖骨上ブロックを受ける患者とグループUSG: 超音波法を使用する患者で、それぞれ50人の患者で構成されました。比較したパラメータには、手順に要した時間、感覚ブロックの発現、運動ブロックの発現、鎮痛の持続時間、手術条件の質、血管穿刺、気胸、神経損傷などの合併症の発生率、不完全ブロックおよびブロック失敗の発生率が含まれます。結果: 従来の鎖骨上ブロック技術と比較して、超音波技術では以下が得られると結論付けられました- (1) 感覚ブロックの発現が速い (2) 運動ブロックの発現が速い (3) 鎮痛持続時間が長い (4)手術条件の質が高い (5) 不完全ブロック/ブロック失敗の発生率が減少 (6)合併症の発生率が減少 また、ブロックの平均実行時間は、USG グループの方が Cグループよりも短いことがわかりました (p 値 < 0.001)。この差は統計的に非常に有意でした。結論: 超音波ガイド下ブロックは、優れたブロック特性を提供するだけでなく、患者の不快感を大幅に軽減します。したがって、超音波の使用はより有益であることが証明され、推奨されています。