肝臓学および胃腸疾患ジャーナル
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概要

急性虫垂炎の開腹虫垂切除術を受ける患者における脊髄麻酔と全身麻酔の比較、後ろ向き研究

メディナ・ガブリエル、MSCアンゴス・ベロニカ、パズミーニョ・カレン医師。ゴンザレス・マリア、アンゴス・ヘラルド、ゴルディーロ・ダニエラ

虫垂切除術は最も一般的な緊急外科手術の 1 つであり、現在、術後の管理と回復を早期かつ効果的かつ安全に行うためのいくつかの戦略を定義する試みが行われており、脊髄麻酔の使用が利点となる可能性があります。当施設で 1 年間に急性虫垂炎の開腹手術を受けたすべての患者からデータを収集しましたが、腹腔鏡による虫垂切除術や急性虫垂炎に当てはまらないその他の診断は除外しました。合計 342 人の患者が虫垂炎の従来の手術を受け、111 人が全身麻酔 (GAG)、231 人が脊髄麻酔 (GAR) を受け、平均および痛みの持続時間はそれぞれ 39 時間と 32 時間 (p=0.120) でした。鎮痛剤の組み合わせは、パラセタモール + NSAIDs (65.7% vs 15.6%)、トラマドール + NSAIDs (28.6% vs 65.8%)、およびパラセタモール + トラマドール (5.7% vs 18.6%) でした。術後 8 時間後の痛み (60.3% vs 75.3%)、24 時間後の痛み (37.8% vs 33.8%、p=0.000)、術後頭痛 (19.8% vs 16.8%)、尿閉 (2.7% vs 1.2%、p= 0.307) でした。食事開始までの時間（24時間 vs 17時間、p = 0.01）、退院までの日数（5.6日 vs 3.4日、p = 0.005）がそれぞれ短縮しました。複数の著者によると、腹腔内手術では脊髄麻酔は安全であり、これは私たちの研究でも実証されており、術後の結果は良好です。脊髄麻酔は疼痛管理が良好で入院期間が短く、全身麻酔に比べて副作用はわずかでした。複雑な画像や大きな切開では、麻酔技術に関係なく疼痛管理が不良になります。