婦人科と産科
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概要

妊娠中の重度手根管症候群におけるトリアムシノロンと手首固定具の有効性の比較

ヤズダンパナ P、アラメシュ ST、マレクザデ JM、ラヒミプール SH

はじめに:手根管症候群 (CTS) は、手首の手根管内で正中神経が圧迫される病気です。この研究の主な目的は、妊娠中の重度の手根管症候群に対するステロイド注射と手首固定具の有効性を比較することです。症例は、イラン南西部のヤスジ市の産婦人科医院を受診した妊婦から選択されました。

材料と方法：この研究は、2010年12月から2012年6月までS. Mofatehクリニックで28人の妊婦を対象に行われたランダム化臨床試験です。手にCTSの臨床症状があり、Tinelおよび/またはPhalenテストが陽性の女性に対して、CTSの有無を判断するために標準的な電気診断技術を実施しました。重度のCTS患者は、トリアムシノロン注射（40 mg）と6週間の夜間の手首装具を含む2つのグループにランダムに分けられました。正中神経と尺骨神経の電気生理学的パラメータは、ステロイド注射と手首装具の前と2か月後に記録されました。電気診断研究で病気の重度から軽度ステージへの変化が観察された場合は治療が成功とされ、そうでない場合は治療が失敗とされました。

結果：トリアムシノロン注射と手首固定具の有効性はそれぞれ85.7％と90.9％であった。ステロイド注射と手首固定具による治療の間には有意差はなかった（p=0.157）。また、重度の手根管症候群と妊娠回数の間には相関は見られなかった。

結論:トリアムシノロン注射または手首の副木は、妊娠中の重度のCTSの治療に効果的な方法であるため、手根管開放術の代わりに推奨されます。