植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

制限的輸液戦略を用いた大腸手術における術後腎機能障害の検出におけるさまざまな方法の精度の比較

ハーレド・アブデルバキー・アブデルラフマン、エッサム・シャーカーウィ・アブデルアッラー、ジェハン・アハメド・サイード、ナグワ・モスタファ・イブラヒエム・オスマン、モハメド・ファシー・モスタファ、モハメド・イスマイル・セディーク、ヤラ・ハムディ・アッバス、モハメド・エルサイード・マフムード、オマル・マクラム・マフムード・ソリマン、アハメド・アブデルカデル、アハメド・エルカディ、アハメド・マンドゥール、アーメッドモスタファ・タベット、ムスタファ・ハサニアン・バクル、アムル・モハメド・アーメド・タベット

目的:大規模な腹部手術における周術期の水分制限は、急性腎障害などの臓器機能障害の潜在的なリスクを伴う。徹底した水分制限は慎重に行う必要がある。本研究の目的は、大腸手術後の術後AKIの検出における血清クレアチニン、尿量、KDIGOの精度をNGALと比較することです。
方法：全患者に制限液戦略を適用し、全身麻酔の導入から手術の終了および患者の抜管まで、術中に乳酸リンゲル液（LR）5mL/kg/hを投与しました。収集されたデータには、術中および術後の合併症に加えて、3つのスクリーニングツールによるAKIの発生率が含まれていました。
結果：上記のAKIに基づく基準は、感度と特異度の両方が満足のいくものではありませんでした。尿量によるAKIの検出の感度は72.7 [39.0-94.0]、特異度は79.8 [69.9-87.6]であり、クレアチニンが0.3 mg/dlを超える場合、感度は63.6 [30.8-89.1]、特異度は98.9 [93.9-99.9]、KDIGO の感度は 81.8 % [95% CI 48.2-97.7]、特異度は 74.2% [95% CI 63.8-82.9] でした。
結論:血液量減少の検出に CVP を使用しているにもかかわらず、AKI の発生率は依然として高いです。容量制限が適用されている場合、クレアチニンに基づく基準、尿に基づく基準、またはその両方の組み合わせは不正確です。