歯学ジャーナル
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概要

原発開放隅角緑内障におけるβ遮断薬とプロスタグランジン治療の比較

ヤン・レスタク、シャールカ・ピトロワ、パベル・ロジヴァル

目的:視野の変化を評価することにより、β遮断薬とプロスタグランジンによる治療の長期的効果を比較する後ろ向き研究。

方法と患者：このグループには、ほぼ同じ年齢（61歳と62歳）で、視野の変化と同じ中心角膜厚（556μm）を有する60人の患者が含まれ、そのうち30人はβ遮断薬（女性18人、男性12人）で治療され、30人はプロスタグランジン（女性15人、男性15人）で治療された。治療の過程で薬物に変更はなかった。追跡調査中、眼圧は10～20mmHgの範囲であった。2012年の最終検査で視野の変化（パターン欠陥）を評価した。結果は、2005年の視野の所見と比較した。被験者には、視野の変化に影響を与える可能性のある眼疾患または全身疾患はなかった。角膜厚測定は、Tomey SP-100超音波装置で実施した。視野は、高速閾値緑内障プログラムを備えた MEDMONT M 700 装置を使用して静的視野検査で検査しました。β 遮断薬とプロスタグランジンで治療した 2 つのグループの比較には、Mann-Whitney 検定を使用しました。β 遮断薬のチモロール、カルテオロール、ベタキソゾール、ビスタガンによる治療の比較には、ノンパラメトリック Kruskal-Wallis 検定を使用し、その後、プロスタグランジンであるラタノプロストとビマトプロストによる治療を比較するために、ノンパラメトリック両側 Mann-Whitney 検定を使用しました。

結果:統計分析により、β遮断薬とプロスタグランジン治療の間に変化は見られませんでした (p=0.395 ～ 0.836)。また、異なるβ遮断薬の間にも違いは見られませんでした (p=0.495 ～ 0.576)。同様に、ビマトプロストとラタノプロストのどちらの治療でも統計的に有意な変化は見られませんでした (0.575 ～ 0.965)。

結論: 7 年間の追跡調査の結果、β 遮断薬とプロスタグランジンによる治療間で視野の機能的変化に違いは見られませんでした。