歯学ジャーナル
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概要

実際の臨床現場における未治療血管新生加齢黄斑変性症患者に対する第一選択療法としてのベバシズマブとデキサメタゾンの併用療法とラニビズマブ単独療法の比較：症例シリーズによる後ろ向き分析

ニコラオス・ヴァカリス、ジョージ・エキアディス、ヨアニス・デリギャニス、ステイロス・ヤニカキス、ヨアニス・パパエフティミウ

目的:実際の臨床診療で評価した場合、治療未経験の新生血管性加齢黄斑変性症におけるベバシズマブとデキサメタゾンの併用とラニビズマブの違いを、機能的/形態学的結果と注射回数の観点から特定する。
方法: 12 か月間にわたり硝子体内ベバシズマブ (1.25 mg) とデキサメタゾンリン酸ナトリウム (0.2 mg) の併用、または硝子体内ラニビズマブ (0.5 mg) を投与された 2 つの患者グループを比較した。前者 (グループ A) はベースラインで治療を受け、pro re nata (PRN) レジメンに従った。後者 (グループ B) はベースラインで治療を受け、その後 PRN レジメンで治療を継続しながら、普遍的に受け入れられているプロトコルに従って毎月 2 回の注射を追加で行った。初回診察時（ベースライン、BSL）およびその後の各フォローアップ診察時に、最高矯正視力（BCVA）、眼圧（IOP）、細隙灯眼底検査、および光干渉断層撮影（OCT）による中心黄斑厚（CMT）を記録した。
結果： BSLでのCMTは、グループAで362.8 ± 45.4 μm、グループBで358.3 ± 47.2 μmであった。データ解析終了時には、CMTは両グループで大幅に改善し（グループAで246.1 ± 42.4 μm、グループBで254.9 ± 21.2 μm）、BCVAも改善した（グループAで0.87 ± 0.15 logMARから0.48 ± 0.15に、グループBで0.81 ± 0.20 logMARから0.52 ± 0.10に）。グループ A は 248 回の注射を受け、グループ B は 313 回の注射を受けました。
結論: DSP とベバシズマブの併用療法は、ラニビズマブ単独療法と比較して同等の有効性を示し、注射頻度を統計的に有意に減らすことができました。