植物生化学および生理学ジャーナル
オープンアクセス

概要

乳児および小児の日常的挿管中の喉頭の直接観察とビデオ補助観察の比較

アシュワニ・K・チッバー、ドーン・スウィーニー、ケネス・チェン、エイミー・ホーフナゲル

目的: ビデオ補助喉頭鏡検査は、困難な成人の気道管理に対する麻酔科医の武器庫に急速に取り入れられてきました。小児用ビデオ気道機器の開発は、直接喉頭鏡検査のみに頼っていたこれまでの状況をさらに拡大する機会を提供します。この研究では、標準的なストレート 0 および 1 ブレードと、ブレードの左側に組み込まれた 2.8 mm の光ファイバー バンドルを組み合わせた Storz DCI® ビデオ喉頭鏡を使用しました。方法: 2 歳未満の乳児および小児 50 名を対象に、使いやすさ、直接およびビデオ補助による声門の最良の視野を記録しました。直接喉頭鏡検査は、肉眼 (直視) で実施しました。外部喉頭操作の有無にかかわらず得られた最良の視野は、喉頭鏡検査医がビデオ モニターを見ることなく評価しました。挿管器の前方、患者の右側に設置されたビデオ モニターの視野は、別の小児麻酔科医によって同時に個別に評価されました。結果: 生後 1 日から 22 か月までの乳児および小児 50 名が本研究に登録されました。男性 37 名、女性 13 名でした。平均年齢は 10.5 か月でした。ASA 身体状態は I から III までで、患者の大多数はクラス I または II でした。ビデオ モニターの喉頭視野のグレードは、直接喉頭鏡検査のグレードと比較して大幅に改善されました (p<0.05)。結論: 本研究では、モニター画面の視野は、平均して直接視野よりも 1 グレード良好でした。ビデオ喉頭鏡で得られた視野が直接視野よりも悪かったのは 1 例のみでした。ビデオ喉頭鏡によって提供される拡大視野により、困難な気道の気道構造がより鮮明に見え、気道確保がさらに容易になります。