植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

外傷性頸部損傷に対する硬性頸部カラー装着時のフレキシブルファイバー気管支鏡、マッコイ喉頭鏡、エアトラックによる経口気管挿管に対する血行動態反応の比較

シッダールス・シャルマ、リティカ・アガルワル、ショバ・プロヒット

背景:経口気管挿管は、過剰な血行動態反応を引き起こす可能性があります。不安定な頸椎の場合、神経損傷を避けるために頸椎を固定するために硬い頸椎カラーを配置すると、喉頭鏡の視野が妨げられる可能性があります。私たちの研究の目的は、外傷性頸部損傷の場合に頸椎の安定性をシミュレートする硬いカラーを使用して全身麻酔下で手術を受ける患者における、フレキシブルファイバーオプティック気管支鏡 (FOB)、マッコイ喉頭鏡、エアトラックによる挿管に対する血行動態反応を類推することです。

方法:全身麻酔下での手術を受ける予定の、アメリカ麻酔科学会分類I IIグレード、年齢20～50歳の患者90名を、挿管に使用する補助器具に応じて、グループA(フレキシブルFOB)、グループB(マッコイ喉頭鏡)、グループC(エアトラック)の3つのグループに無作為に分けました。収縮期血圧、拡張期血圧、平均血圧、心拍数(HR)を、ベースライン、導入後、挿管後1分、3分、5分後に記録しました。

統計分析:カテゴリデータはカイ二乗検定で比較され、P 値 < 0.05 が統計的に有意であると判定されました。定量データを比較するために、パラメトリック検定 (無対 t 検定) が行われました。

結果: MC コイ、エアトラック、ファイバー気管支鏡による平均動脈圧の差は、挿管後 1 分、3 分、5 分で有意でした。同様に、MC コイ、エアトラック、ファイバー気管支鏡による挿管では、心拍数に有意な差がありました。ファイバーグループの平均挿管時間は (40 ± 7.28 秒) で、MC コイ (27.3 ± 4.47 秒) およびエアトラック (25.2 ± 5.11 秒) と比較して統計的に有意でした。

結論:エアトラックは、ファイバーオプティックや MC コイに比べて時間がかかりにくく、安定した血行動態が得られるため、硬性カラーを使用した外傷性頸部損傷における経口気管挿管の補助としてより適しています。