婦人科と産科
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概要

資源不足の状況における子癇管理における硫酸マグネシウムの筋肉内投与と低用量静脈内投与の比較：ランダム化試験

イドウ A、アデカンル DA、ロト OM、アジェニフジャ KO、バデジョコ OO、ティジャニ アム、ムスタファ AO

背景:子癇は、母体および周産期の罹患率と死亡率の主な原因です。現在、子癇発作の治療では硫酸マグネシウムがゴールドスタンダードとなっています。硫酸マグネシウムには毒性があるため、現在は、その有効性を損なうことなくより低い用量を見つけるための努力が続けられています。

目的:子癇発作の制御と子癇患者の母体および新生児の悪影響の予防における低用量硫酸マグネシウムと標準プリチャード療法の有効性を比較する

方法:この研究は、低用量と標準のプリチャード療法を比較する無作為化臨床試験でした。低用量療法群に無作為に分けられた 28 人の患者 (症例) は、出産後または最後の発作後 24 時間にわたり、4g の負荷用量、IV 4g、および維持用量 0.6g/時の静脈内注入を受けました。研究のコントロール群はプリチャード療法群の 28 人の患者で、出産後または最後の発作後 24 時間にわたり、14g の負荷用量に続いて 5g の維持用量を 4 時間ごとに受けました。両方の研究グループで、再発性けいれんに対して追加の 2g の IV 硫酸マグネシウムが投与されました。

結果: 56人の患者の平均年齢は25.5 ± 5.7歳でした。33人 (58.9%) は初産婦、54人 (96.4%) は未予約、33人 (58.9%) は分娩前子癇、17人 (30.4%) は早産、2人 (3.6%) は最も一般的な合併症である一次産後出血でした。けいれんの再発率は3.6%から7.1%の範囲で、研究グループ間で差はありませんでした。両グループで新生児の結果に差はありませんでした。

結論:この研究から、低用量硫酸マグネシウムは、子癇発作の抑制において標準的なプリチャード療法と同等の効果があるようです。静脈内低用量硫酸マグネシウムのさらなる利点は、コストが安く、毒性の可能性が減ることです。