植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

上肢手術における鎖骨上腕神経叢ブロックの神経刺激装置誘導法と超音波誘導法の比較

サクシ・カイダン、カルパナ・ヴェルマ、ドゥルガ・ジェタヴァ、DDジェタヴァ、スディール・サクデフ

背景:腕神経叢ブロックは、上肢手術における全身麻酔の優れた代替手段です。腕神経叢ブロックのさまざまなアプローチの中で、鎖骨上アプローチが最も簡単で効果的であると考えられています。この研究は、神経刺激装置誘導法と最近普及しつつある超音波誘導法による鎖骨上腕神経叢ブロックを、手順にかかる時間、ブロックの発現と持続時間、成功率、ブロックの全体的な有効性、および関連する合併症の発生率に関して比較するために設計されました。

方法: 100 人の患者 (各グループ 50 人) を対象に前向きランダム化比較研究を実施しました。グループ A では神経刺激法で、グループ B では超音波ガイド法で鎖骨上腕神経叢ブロックを実施し、その結果を比較しました。主要評価項目: ブロック実施時間。副次評価項目: 感覚および運動ブロックの発現時間、ブロックの総時間、全身麻酔の補充、ブロックの失敗、関連する合併症。

結果：ブロックの実施時間は、グループ A では 15.92 ± 3.03 分であったのに対し、グループ B では 8.04 ± 1.32 分であり、p 値は 0.001 未満（統計的に有意）であった。グループ A の感覚ブロックの平均発現時間は 16.47 ± 4.05 分であったのに対し、グループ B では 14 ± 3.26 分であり、p 値は 0.001（統計的に有意）であった。ブロックの総時間、全身麻酔を補助したケース、ブロックの失敗は、2 つのグループ間で同等であった。どちらのグループにも合併症はなかった。

結論:超音波ガイド法は、神経刺激装置ガイド法に比べて、ブロックの実行時間と感覚ブロックの発現時間を大幅に短縮するという利点があります。