情報技術およびソフトウェア工学ジャーナル
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概要

救急外来における気胸検出のためのデジタル画像診断法を用いた、経験レベルの異なる救急医の観察パフォーマンスの比較

サレハ・アル・ヘテラ、ゾハイル・アル・アセリ、J・スコット・デラニー

目的:デジタル放射線学は、検査者に多くの利点をもたらす比較的新しい技術です。この研究の目的は、気胸を検出するために単純な呼気および吸気画像を使用したデジタル胸部放射線検査の有効性を評価し、研修医と経験豊富な救急科 (ED) 医師の観察パフォーマンスを比較することです。

方法: 2000 年 1 月から 2003 年 12 月までの、気胸を除外するよう要求された、呼気および吸気ビューを含む胸部レントゲン写真の単純デジタル画像が対象となりました。すべての画像は、経験豊富な ED 医師 3 名と ED 研修医 3 名によって個別に検討されました。医師は、気胸の有無、その場所、大きさ、占有面積の割合を判断するよう求められました。医師の報告は記録され、標準としてコンサルタント放射線科医の報告と比較されました。

結果:合計 252 セットの吸気および呼気フィルムが注文されました。包含および除外基準を満たした 118 組のうち、76 組 (64.4%) が標準的なコンサルタント放射線科医の報告書を使用して気胸陽性でした。全体的な感度は、吸気フィルムで 72.6% (CI ± 4.2)、呼気フィルムで 80.0% (CI ± 3.7) (P = 0.001) であり、特異度は吸気フィルムで 69.4% (CI ± 4.6)、呼気フィルムで 73.1% (CI ± 4.8) (P = 0.12) でした。気胸の存在、サイズ (小、中、大)、および胸膜腔の面積を占める割合の一致のカッパ値は、それぞれ 0.65、0.52、および 0.32 でした。

結論:デジタル ビューアの呼気画像は、吸気画像よりも気胸の検出感度が高く、この差は専門医による検査で減少します。胸腔を占める気胸の大きさをパーセンテージで表した場合、一致率は低かったです。