植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

腹腔鏡下胆嚢摘出術における PONV 予防のためのオンダンセトロンとメトクロプラミドの比較

クルスーム・ファルハット、アンワル・カマル・パシャ、ワカス・アフマド・カジ

背景:術後悪心・嘔吐 (PONV) は、手術や麻酔に伴う一般的な苦痛を伴う合併症です。

目的：本研究は、全身麻酔（GA）下での選択的腹腔鏡下胆嚢摘出術後のPONV予防に対する静脈内（I/V）オンダンセトロンとメトクロプラミドの相対的な制吐効果と安全性を比較するために計画された。

材料と方法：この前向きランダム化プラセボ対照二重盲検試験には、全胃内視鏡下の選択的腹腔鏡下胆嚢摘出術を受ける、年齢18～55歳の米国麻酔科学会（ASA）グレードIまたはIIの成人女性患者150名が組み入れられた。麻酔技術、薬剤、モニタリングおよびケアは、術中期間中、すべての患者で標準化された。患者は乱数表を使用して2つのグループに分けられた。グループA（n=50）は麻酔導入直前にオンダンセトロン4mg/2mlを投与され、グループB（n=50）はメトクロプラミド10mg/2mlを静脈内投与された。患者は麻酔後最初の24時間観察された。吐き気と嘔吐の有無（単に「はい」または「いいえ」）は、研究に対して二重盲検の研修麻酔科医によって評価されました。患者が15分以上吐き気に悩まされている場合、または研究期間中にむかつきや嘔吐を経験した場合は、救援制吐剤（シクリジン10 mg）I/Vが投与されました。

結果:メトクロプラミド群と比較して、オルダンセトロン群では吐き気と嘔吐の頻度が臨床的にも統計的にも低かった (p=0.035)。メトクロプラミド群ではレスキュー制吐剤の使用が有意に多かった (p=0.022)。

結論:私たちの研究では、成人女性の腹腔鏡下胆嚢摘出術中の PONV の予防において、オンダンセトロンの予防的使用はメトクロプラミドよりも副作用が少なく、より効果的であることが示されました。さらに、メトクロプラミドはより多くの副作用と関連しており、主なものはめまいと錐体外路症状でした。