プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
オープンアクセス

概要

心臓外科バックアップの有無にかかわらず、大規模三次医療センターにおける一次血管形成術の結果の比較

キャンダン​​ マンスログル*、エンダー オルネック、ムスタファ セティン、エムルッラ キジルトゥンク、ハルン クンディ、アフメト バラン、ムラット ゴク、スレイヤ フセイノワ、ブルジュ ウグルル、フェリドゥン ヴァスフィ ウルソイ

目的:心臓血管外科ユニットのない病院で急性心筋梗塞 (AMI) 患者に一次経皮的血管形成術 (PPA) を実施することについて議論がある。

方法:心臓血管外科が建設される前に、当院で連続 88 件の PPA が行われました。88 件の PPA が行われた後、心臓外科施設が開設され、現在も行われており、連続 156 件の一次血管形成術の結果が研究に含められました。手術ありと手術なしの PPA の結果について、臨床的特徴、血管造影データ、手順の成功、心臓合併症、死亡、手術の必要性について比較しました。

オフサイト心臓手術とオンサイト心臓手術の PA を比較しました。

結果:救急科に紹介されたすべての AMI 患者が研究に含まれました。患者の臨床的特徴と血管造影データは類似していました。胸痛の発現時間は、オンサイト グループでは 261 ± 12 分、オフサイト グループでは 302 ± 23 分でした (p = 0.35)。院内死亡率は、オンサイト心臓手術で 4.54%、オフサイト心臓手術で 5.12% (p = 0.44) でした。手術の成功率は、オンサイト心臓手術で 94.45%、オフサイト心臓手術で 94.23% (p 値 = 0.54) でした。主要な心血管イベント、緊急手術、脳卒中、および繰り返しの血管形成術は観察されませんでした。

結論:当院の院内 PA と院外 PA の結果は類似していました。これまでのところ、この研究は、同じ病院の院内および院外 PPA の結果を示した唯一の文献研究です。カテーテル検査室で厳格なプログラムが確立されていれば、AMI の PPA は心臓手術を行わずに病院で効果的かつ安全に実施でき、そのようにして地域医療における時間的遅れを防止できることが示されました。