がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
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概要

20～30歳の年齢層における僧帽筋の潜在性筋膜トリガーポイントの痛みと耐性閾値に対する超音波療法と虚血性圧迫療法の比較

AMR スレーシュ*、ディンプル カシャプ、タパス プリヤランジャン ベヘラ、アヌープ クマール タルソリア

目的: 筋筋膜疼痛症候群 (MPS) は、最も一般的な筋骨格痛疾患の 1 つであり、筋筋膜トリガー ポイント、緊張したバンド、および局所的なけいれん反応を特徴とします。筋筋膜トリガー ポイントは、過度の使用、過負荷、精神的ストレス、または重度の外傷によって発生します。MPS の病態生理学は完全には解明されていませんが、最近の研究では、過度の使用によって損傷した筋線維が酸素と栄養の供給を減少させ、これらの欠乏が不随意収縮を引き起こすことが示唆されています。筋筋膜疼痛の症状には通常、特定の「トリガー」または「圧痛」ポイントを伴う筋肉痛が伴います。疼痛は活動またはストレスによって悪化します。局所または領域的な疼痛に加えて、未治療および慢性の症例では、うつ病、疲労、行動障害などの症状につながる可能性があります。筋筋膜トリガー ポイントには、ドライ ニードリング、局所注射、虚血性圧迫、ストレッチ、マッサージなど、さまざまな治療法があります。これらの方法のうち、ドライニードリングや局所注射は、筋肉の短縮を減らし、血流を増加させることで、MPSに効果的です。虚血性圧迫は、一時的な血流閉塞後の再灌流による組織回復を助けます。本研究の目的は、虚血性圧迫療法と超音波療法が、僧帽筋上部の潜在性筋膜トリガーポイントの知覚、痛み、許容閾値に及ぼす効果を比較することです。

材料と方法: 最長3か月間、首/僧帽筋の痛みを訴える30人の被験者が、トラベルとシモンズが挙げた包含基準と診断基準に基づいて、都合よく無作為抽出法で募集され、2つのグループにランダムに分けられました。グループA(N=15、女性13人、男性2人)は従来の超音波療法を受け、グループB(N=15、女性13人、男性2人)は7日間の虚血性圧迫療法を受け、感覚、痛み、耐性の閾値(TF、TP、TT)は、Phyaction-787刺激装置-ガルバニックモードを使用して、治療前と治療後2分後に毎日記録され、測定値はミリアンペア(mA)単位で記録されました。データを統計的に分析して、グループAとグループBの効果を比較しました。

結果: 超音波療法と虚血性圧迫療法による治療後、毎日 TF、TP、TT に即時効果があります。グループ A とグループ B の治療前と治療後の対応のある t 検定を使用した結果は、P<0.001 で統計的に有意です。ただし、データに対して対応のある t 検定を使用して超音波療法と虚血性圧迫療法の差を比較すると、結果は P<0.001 で有意ではなく、超音波療法と虚血性圧迫療法の TF、TP、TT に統計的有意性がないことを示しています。

結論: 超音波と虚血性圧迫はどちらもトリガーポイントの治療に同等に効果的です。両グループとも TF、TP、TT が増加したため、トリガーポイントの痛みに対する感受性が低下しました。ただし、虚血性圧迫は簡単に利用でき、アクセスしやすく、費用対効果が高く、どの治療法にも依存しないため、理学療法では筋膜トリガーポイントに対する好ましい治療法である可能性があります。