歯学ジャーナル
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概要

超高解像度前部光干渉断層撮影法による近視光線屈折角膜切除術後の代償性角膜上皮厚の変化の画像化

コンスタンティナ・バッハタリア、アティナ・プラキツィ、アナスタシオス・チャロニス、ゲオルギオス・チャロニス、ディミトリオス・キロディス、ソティリア・パリウラ*

目的:近視用フォトレフラクティブ角膜切除術 (PRK) 後の角膜上皮の厚さの変化が、近視矯正の程度、光学領域 (OZ) の直径、術後早期の退行の発生率とどのように関係しているかを評価する。

設定:三次医療機関

デザイン:前向き縦断コホート研究

方法:平均顕在球面等価値が -4.75 ± 1.69 D の 11 人の患者 22 眼が、2016 年 11 月から 2017 年 3 月の間に PRK を受けました。上皮厚プロファイルは、超高解像度前眼部 OCT を使用して、術前および術後 1、3、6 か月で評価されました。術後の上皮厚の変化と近視矯正の程度、OZ 直径、屈折結果との関係を前向きに調査しました。

結果:中心上皮肥厚は術後 3 ヶ月間進行し (p=0.045、術後 1 ヶ月目と 3 ヶ月目の間)、その後安定しました (p=0.980、術後 3 ヶ月目と 6 ヶ月目の間)。対応する 0.13 D の近視シフトと平均 K の 0.65 D の増加が術後 3 ヶ月目に観察されましたが、その後は安定しており、最終的な屈折結果には影響しませんでした (術後平均球面等価 0.14 ± 0.40 D)。中心上皮肥厚は治療した近視の程度に比例して増加し (r=0.41、p=0.04)、アブレーションゾーンの直径とは逆に増加しました (r=-0.39、p=0.04)。

結論:近視性PRK後の角膜上皮増殖は、術前の近視誤差とアブレーションゾーンの直径に依存します。上皮増殖による退縮は、全体的な屈折結果に悪影響を及ぼしませんでした。

概要: PRK 後の上皮肥厚と遠視シフトの程度は、術前の屈折度と光学ゾーンの直径によって異なります。術後の退行は屈折結果に悪影響を及ぼしません。