ISSN: 2155-9899
クリストス・コスマス、テオドラ・パパクリサントウ、テオドロス・ダラディモス、ニコラス・ツァバリス、パナイオティス・ヴラチョヤノプロス
目的:高用量化学療法と造血幹細胞サポートは、再発または非反応性の生殖細胞腫瘍に対する治癒的で受け入れられた治療オプションであり、生命を脅かす重篤な自己免疫疾患の制御に実験的に適用されてきました。
症例報告:本研究では、月1回のシクロホスファミドパルスとそれに続くミコフェノール酸モフェチルによる免疫抑制療法では制御できず、標準化学療法と手術後に再発した非セミノーマ性生殖細胞腫瘍を発症した全身性エリテマトーデス腎炎の患者について報告します。患者は、G-CSFサポートを伴うパクリタキセル-イホスファミド-シスプラチン(TIP)による救済化学療法を3サイクル受け、最初のTIPサイクル後に白血球除去療法で造血幹細胞を動員して採取しました。これに続いて、再発した生殖細胞腫瘍の適応に基づいて、自己造血細胞移植によるカルボプラチン-エトポシド-シクロホスファミドの大量化学療法が行われ、腫瘍性疾患と自己免疫疾患の両方が完全に寛解し、大量化学療法後 4 年以上持続しました。
結論:再発した生殖細胞腫瘍と全身性エリテマトーデスは、大量化学療法と造血幹細胞サポートによって長期にわたって制御されました。上記の症例の詳細な説明に加えて、広範な文献レビューが提供されています。