人類学
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概要

複雑な先天性冠動脈奇形：症例報告

蔡美蓮*、張偉

背景:先天性 RI 型左冠動脈 (LCA) 欠損は、右冠動脈上の心筋橋 (MB) と組み合わさったまれな先天性冠動脈奇形であり、致命的な結果をもたらす可能性があります。

患者: 52 歳の男性が 3 日 2 時間胸痛を訴えて来院しました。患者は入院を勧められました。冠動脈疾患 (CAD) のスクリーニングのため、冠動脈のコンピューター断層撮影血管造影 (CTA) 検査を受けました。

結果:冠動脈 CTA では LCA が存在せず、MB は右心室第 2 枝に限定されていることが示されました。冠動脈造影 (CAG) 検査では、右冠動脈上の MB と右冠動脈の 20% 狭窄を伴う LCA の先天性欠損が確認されました。治療は、冠動脈性心疾患 (CHD) の二次予防に従って実施されました。治療開始から 3 日後、胸痛の症状は再発せず、心電図 (ECG) は正常でした。

結論:患者の心電図に虚血変化が認められるが、心筋酵素、ミオグロビン、血清トロポニン T に変化が認められない場合は、冠動脈コンピューター断層撮影血管造影 (CTA) 検査を利用して、単独の冠動脈奇形やその他の心血管奇形を検査することができます。CAG を実施して診断を確定することができます。