婦人科と産科
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概要

卵巣捻転の保存的治療

ケビン・ケ*、ディーン・ヘルマー・コンラッド、グレゴリー・マイルズ・カリオ

卵巣捻転は一般的な婦人科の緊急事態で、あらゆる年齢の女性に影響を及ぼし、発症率は30歳前後でピークに達します。リスク要因には、卵巣嚢胞に起因する卵巣肥大、卵巣過剰刺激症候群、排卵誘発、卵管結紮、妊娠などがあります。診断は主に臨床的に行われ、検査室検査や画像検査がさらなる裏付けとなります。現在の治療は主に卵巣摘出ですが、捻転解除、卵巣嚢胞摘出、卵巣固定術を組み合わせて卵巣組織を温存する傾向があります。捻転解除直後に回復しない壊死したように見える卵巣でも、長期的には生存可能であるという証拠が増えています。さらに、卵巣捻転のある閉経前女性全員に卵巣を温存する方針は、非常に良好な転帰と低い合併症率をもたらすようであり、卵巣摘出術は主に閉経後女性にのみ行うべきであることを示唆している。