植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

血管内下肢血行再建術後の造影剤誘発性脳症：まれな失明原因

エミリア フランシスコ、フランシスコ セイシャス、アンジェラ カルメジム モタ、マヌエラ ペレイラ、ウンベルト S マチャド

背景と目的:血管内下肢血行再建術後の造影剤脳症 (CIE) は、血管内造影剤の投与によって引き起こされるまれな合併症です。CIE の臨床症状は、皮質失明から脳症、発作、局所神経欠損まで多岐にわたります。除外診断となる場合が多いです。この場合、症状と典型的な放射線学的所見に基づくと、CIE が最も可能性の高い診断です。著者は、手術後の失明が CIE 診断につながり、その後に患者が死亡したすべての主要な合併症を引き起こしたことを指摘したいと考えています。

症例報告:右腸骨動脈の血管内下肢血行再建術後に CIE を発症した 77 歳の男性患者の症例を報告します。患者は高血圧、II 型糖尿病、末梢動脈疾患、脳血管疾患の病歴がありました。全身麻酔下での外科手術は問題なく終了しました。患者は麻酔後回復室 (PACU) 到着後すぐに両眼の失明を訴え始めました。血管イベントは除外され、脳血管造影コンピューター断層撮影スキャンにより CIE の診断が示唆されました。PACU に戻ると、患者は後腹膜出血による血液量減少性ショックを発症しました。このイベントは、さらなる手術とあらゆる蘇生努力にもかかわらず致命的でした。

結論:この症例は、血管内下肢血行再建術後の稀ではあるが重要な合併症を浮き彫りにし、臨床的認識を高めるものである。CIE は、術後の非常に稀な訴えである失明として現れた。診断は困難であり、画像による確認が必要である。患者の運動にはリスクが伴う。この症例では、その後に起こった後腹膜出血が患者にとって致命的であることが判明した。