骨粗鬆症と身体活動のジャーナル
オープンアクセス

概要

従来のAPレントゲン写真は高齢者の寛骨臼および大腿骨近位部骨折の検出には信頼性が低い

アンドレアス・シチョ、フィリップ・バーク、ケビン・シーバー、ピーター・H・リヒター、フロリアン・ゲブハルト

鈍的骨盤外傷は、特に高齢患者によく見られる外傷です。標準的なX線診断では、すべての骨折を検出できないことはよく知られています。私たちは、放射線学的精密検査の標準的な開始点として、これらの外傷における寛骨臼骨折と大腿骨近位部骨折を検出するために、1枚の単純AP骨盤X線写真が実際にどの程度有益であるかを深く理解するために、後ろ向き研究を設定しました。私たちは、鈍的骨盤外傷があり、3年間に救急科で標準的なAP骨盤X線と骨盤CTスキャンの両方を受けた75歳以上の患者の放射線レポート（すべて認定放射線科医によって検証済み）を分析しました。75歳以上の患者233人中、35の寛骨臼骨折が見つかりました。単純X線の計算された特異度は高かった（97.3％）が、感度はかなり低かった（66.6％）。陽性および陰性の予測値はそれぞれ 85.7% と 92.4% でした。CT で発見された大腿骨近位部骨折の数は同程度でした (n = 46、有病率 19.8%)。計算された感度は 82.6%、特異度は 93.0%、陽性予測値と陰性の予測値はそれぞれ 74.5% と 95.6% でした。

したがって、X 線画像の信頼性に疑問がある場合、必須の臨床評価が不十分な場合、または骨折の危険因子（骨粗鬆症、悪性腫瘍）がわかっている場合は、骨盤の CT スキャンを推奨します。