歯学ジャーナル
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概要

ポリヘキサメチレンビグアニドとクロルヘキシジンジグルコン酸塩の角膜浸透

スザンヌ・F・ヴォントベル、エヴァ・M・アバドヴィラー、クロード・カウフマン、アネリーズ・S・ジンカーナーゲル、ピーター・C・ハウザー、マイケル・A・ティール

目的:ポリヘキサメチレンビグアニド (PHMB) やクロルヘキシジンジグルコン酸塩 (CHG) などの陽イオン性消毒薬は、アカンサメーバ角膜炎の局所治療に広く使用されています。本研究の目的は、点眼薬として局所投与された PHMB および CHG の角膜浸透を調査し、PHMB および CHG が上皮バリア機能に及ぼす影響を検討することです。
方法:浸透は、人工灌流チャンバーに固定したウサギ角膜で in vitro で評価しました。PHMB 0.02% (コスモシルおよびラバセプト) と CHG 0.02% の点眼薬の 2 つの異なる製剤を、上皮の有無にかかわらずウサギ角膜に 1 時間ごとに 2 回、最大 8 時間投与しました。前房に浸透した薬剤の量は、非接触型導電率検出を備えたキャピラリー電気泳動を使用して測定しました。上皮バリア機能の完全性は、PHMB または CHG 点眼薬にフルオレセインを加えることで評価しました。実験中、前房灌流液の蛍光を継続的に測定しました。フルオレセインのみ (NaCl 0.9% またはベンザルコニウム塩化物 (BAC) 点眼薬) で処理した角膜を対照として使用しました。結果:上皮の有無にかかわらず、角膜の前房灌流液では、PHMB も CHG も検出されませんでした。PHMB および CHG 処理では、0.9% NaCl/0.05% フルオレセイン点眼薬で処理した対照と比較して、フルオレセイン浸透のわずかな増加が見られました。これは、ビグアナイドによって上皮バリア機能がわずかに破壊されたことを示しています。対照的に、BAC 0.01% 対照点眼薬を投与した場合、フルオレセイン浸透はさらに強化されました。
結論:この研究では、PHMB も CHG も角膜から前房に容易に浸透しないことが示され、これがアカンサメーバ角膜炎の治療に何ヶ月にもわたる局所薬剤の持続投与が必要な理由を説明できるかもしれない。PHMB と CHG は、点眼薬の防腐剤として広く使用されている BAC と比較して、上皮バリア機能にほとんど影響を与えなかった。