プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

冠動脈造影法は脆弱なプラークを特定するためのゴールドスタンダード技術となるには程遠い

ゲマ・ミナナ、フリオ・ヌニェス、フアン・サンチス

症候性心不全および重度大動脈弁狭窄症の 79 歳の女性が、外科的大動脈弁置換術の前に定期的な診断用冠動脈造影検査を受けるよう紹介されました。冠動脈造影では、左回旋枝および後下行枝口に重度狭窄が認められました。4 日後、患者は心原性ショックを伴う下側 ST 部分上昇型急性冠症候群を呈しました。血栓溶解療法が失敗したため、救命用血管形成術が行われました。冠動脈造影では、左冠動脈に変化はなく、4 日前には軽度病変のみが観察されていた右冠動脈の中間部分に急性完全閉塞が認められました。ベアメタルステント留置による救命用血管形成術が実施され、最適な血管造影結果が得られました。この症例は、従来の X 線冠動脈造影では脆弱プラークを特定する能力が低いことを浮き彫りにしています。 4日前に冠動脈の解剖学的構造を知っていたにもかかわらず、原因病変を予測することはできませんでした。