植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

輸液療法後の中心静脈 - 動脈二酸化炭素分圧勾配と酸素供給量の変化との相関

アレクサンドル・ヤジギ、ヒシャム・アブ＝ゼイド、ファディア・ハダッド、サミア・マディ – ジェバラ、ジェマ・ハエック、ハリル・ジャブール

背景：中心静脈-動脈間二酸化炭素（CVA-CO2）張力勾配は、冠動脈手術後の心拍出量低下と関連していた。本研究の目的は、冠動脈手術における輸液療法後のCVA-CO2張力勾配と酸素供給量（DO2）の変化との相関関係を評価することであった。

方法:前向き介入研究が心臓外科集中治療室で実施された。冠動脈手術後に心係数 < 2.3 L/分/m²、肺動脈閉塞圧 ≤ 12 mmHg の鎮静および人工呼吸器を装着した成人患者 40 名が対象となった。全患者に等張晶質液 500 ml を 20 分かけてボーラス投与した。同時血行動態パラメータ、動脈血ガス、中心静脈血ガスを容量負荷前 (T0) と負荷後 (T1) に測定した。平均値は Student 検定で比較し、相関関係は Spearmen 係数で比較した。P ≤ 0.05 を有意と判定した。

結果: T0からT1にかけて、CVA-CO2勾配は有意に減少し（12.6 ± 3.0 vs. 10.2 ± 3.7 mmHg、p = 0.01）、DO2は有意に増加しました（312 ± 57 vs. 357 ± 81 l/min/m²、p = 0.001）。CVA-CO2勾配の変化とDO2の変化の相関は負で、統計的に有意でした（r = -0.38、p=0.015）。

結論:冠動脈手術後に輸液療法を受けている患者では、CVA-CO2 勾配と DO2 の変化は逆相関しており、有意に相関していました。この文脈では、CVA-CO2 勾配の変化は、体積負荷を導き、DO2 への影響を評価するための指標として使用できます。