プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

急性ST上昇型心筋梗塞患者における血清遊離トリヨードサイロニン値と心筋障害の程度との相関

アーメド・カマル、アイマン・A・エルマグド、アーメド・Y・ヘガブ、アブデルアジズ・レズク、モハメド・S・エル・ショルブギー

背景：これまでの研究では、長期コホート研究において甲状腺機能低下症が冠動脈疾患（CAD）による死亡率と相関していることが示唆されているが、甲状腺機能の状態が急性ST上昇型心筋梗塞（STEMI）における心筋障害と関連しているかどうかは十分に調査されていない。
目的：急性STEMIにおける遊離トリヨードサイロニン値の低下が、より重篤な心筋障害と関連しているかどうかを調査することを目的とした。
方法：これは、2016年8月から2017年4月にかけて実施された前向き観察コホート研究であり、急性STEMIでアルマタリア教育病院の冠動脈ケアユニットを受診し、血栓溶解療法を受けた患者50人を対象とした。すべての患者は、完全な臨床評価、連続心電図、エコー、完全な検査、甲状腺ホルモン、心臓バイオマーカー、C反応性タンパク質（CRP）の対象となった。
結果：低T3症候群（4例、8％）、潜在性甲状腺機能低下症（3例、6％）、臨床的甲状腺機能低下症（1例、2％）を含む甲状腺機能低下症の患者は8人（16％）であった。従来の危険因子（年齢、性別、喫煙、糖尿病、脂質異常症、高血圧）を調整後、遊離トリヨードサイロニン（FT3）はCKMB（r=-0.294、P=0.038）、cTnI（r=-0.368、P=0.009）と有意に負の相関を示し、EF（r=0.385、P=0.006）と正の相関を示し、STEMI患者では甲状腺ホルモン値の低下が心臓障害の重症化と相関していることが示された。 FT3 は CRP と負の相関関係も示しており (r=-0.404、P=0.004)、これは甲状腺機能低下症が炎症反応を活性化する可能性があることを示している可能性があります。
結論: FT3 レベルが低いと、心臓バイオマーカーのレベルが高くなり、左室駆出率 (LVEF) が低くなるため、低 T3 症候群は STEMI における心筋障害の予測因子となる可能性があります。これらの結果は、甲状腺機能低下症を逆転させることが STEMI 患者に利益をもたらすかどうかを調査するためのさらなる研究を正当化する可能性があります。