歯学ジャーナル
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概要

デスメ膜剥離角膜内皮移植術後の角膜パラメータと視力結果の相関

ディビア・スリクマラン、ヒエックス・スー・ソン、ジェファーソン・J・ドイル、ベアトリス・ムニョス、ウォルター・J・スターク、ラッセル・L・マッキャリー、アルバート・S・ジュン

目的:デスメ膜剥離角膜内皮移植術 (DSEK) 後の視力と角膜の濁度および厚さとの潜在的な関係を評価する。

方法: DSEK 手術を受け、術後 3 か月以上の追跡調査を受けた患者を遡及的に検討しました。最高矯正視力 (BSCVA) と超音波角膜厚測定を測定し、各研究眼について Pentacam スキャンを実施しました。Pentacam 画像を分析して、角膜混濁のマーカーとして使用した表面、宿主間質、界面、および移植片光散乱レベルを判定しました。中心ドナー移植片および全体の中心厚も Pentacam から測定しました。各パラメーターと術後 BSCVA についてピアソン相関係数を計算し、潜在的な関連性を特定しました。患者の年齢と術前視力を調整した単変量解析から得られた各重要なパラメーターの視力を予測する線形回帰モデルを使用して多変量解析を実施しました。

結果: 36 人の患者の 41 眼の結果が報告されています。ピアソン相関係数は、術後 BSCVA と年齢 (r=0.36、P=0.020)、界面間質散乱 (r=0.44、P=0.004)、界面移植片散乱 (r=0.36、P=0.022) の間に統計的に有意な正の相関関係を示しました。BSCVA と表面散乱 (r=0.04、P=0.78)、宿主間質散乱 (r=-0.15、P=0.35)、平均界面散乱 (r=0.18、P=0.25)、または移植片散乱 (r=-0.14、P=0.38) の間には相関関係は見つかりませんでした。探索的散布図では、BSCVA と中心ドナー移植片の厚さの間に正の相関関係が見られる傾向が見られましたが、これは統計的に有意ではありませんでした (r=0.27、P=0.085)。年齢と術前視力を考慮して上記のパラメータについて線形回帰分析を実施したところ、BSCVA と界面と宿主間質散乱の差との相関関係は統計的に有意なままでした (β=0.00375、P=0.0195)。

結論: DSEK 後の BSCVA が良好な眼では、界面と間質の光散乱の差が小さい傾向があります。しかし、BSCVA と角膜光散乱または角膜厚の他の測定値との間には関係が見つかりませんでした。現在の方法を補完する生体内共焦点顕微鏡などの技術を使用した追加の前向き研究を実施して、DSEK 後の視力結果に対する角膜混濁の地域差の相対的な影響を検証することができます。