骨粗鬆症と身体活動のジャーナル
オープンアクセス

概要

ギリシャにおける閉経後骨粗鬆症の治療におけるデノスマブとビスフォスフォネートの費用対効果分析

ゲオルギオス レニエリ*、エレニ ゲオルガキ、ナタリア レニエリ、アタナシオス ゲオルゴコスタス、アタナシオス ザフェイラキス

目的:骨粗鬆症は、世界中の医療制度にとって、ますます大きな経済的負担となっています。予防戦略に加えて、骨粗鬆症性骨折のリスクを軽減するための薬物治療が注目されています。ギリシャにおける抗骨粗鬆症治療の費用対効果に関するデータは不足しています。私たちは、ビスフォスフォネートとデノスマブなどのモノクローナル抗体という 2 つのゴールデンスタンダード治療戦略の費用対効果分析を実施しました。

方法:骨粗鬆症治療中の閉経後女性 128 名の臨床データと骨吸収測定データを遡及的に収集しました。このデータに基づいて費用対効果分析を実施しました。有効性の指標として、骨粗鬆症治療中の患者が、ギリシャ骨粗鬆症財団が骨粗鬆症治療を中止するために必要であると強調したすべての基準を満たす状態に移行することを定義しました。分析に含まれる費用には、医薬品の費用、診断手順の費用、および偶発的な骨粗鬆症性骨折の治療費用が含まれます。2 つの治療レジメンは、増分費用対効果比 (ICER) によって比較されました。

結果と結論:デノスマブによる治療は、ビスフォスフォネートによる治療と比較して、統計的に有意に高い有効性 (ΟR 2.58、95%CI 1.21-5.50、p=0.016) を示すが、治療費も有意に高い (2412.00 € ± 123.50 および 1760.00 € ± 141.3、p=0.0007) ことが判明しました。デノスマブによる治療は、治療目的を達成する上で、ビスフォスフォネート治療 (ICER 3105 €) と比較して費用対効果が高くありません。費用対効果を達成するには、デノスマブの単位あたりの費用を 30% 割引するか、治療の遵守を大幅に向上させる必要があります。