人類学
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概要

コース – 気管挿管された集中治療室の患者におけるウイルス性呼吸器感染症の有病率、臨床転帰、ウイルス排出パターン：設計とプロトコル

Frank van Someren Gréve、Koenraad F van der Sluijs、Jan M Binnekade、Annemarije Braber、Olaf L Cremer、Evert de Jonge、Richard Molenkamp、David SY Ong、Sjoerd PH Rebers、Angelique ME Spoelstra–de Man、Peter E Spronk、Kirsten Dヴェルヒュール、モニーク・C・デ・ワールド、ロブ・BP・デ・ワイルド、ティネケ・ウィンターズ、ニコール・P・ジュファーマンズ、メノ・D・デ・ヨング、

背景: 集中治療室 (ICU) 患者におけるウイルス性呼吸器感染症の有病率、およびこれらの感染症が疾患の重症度や最終転帰に寄与するかどうかについては不確実性があります。さらに、重篤な患者におけるインフルエンザ感染症中のウイルス排出パターンはほとんどわかっていません。目的: この研究では、挿管および人工呼吸器を装着した ICU 患者におけるウイルス性呼吸器感染症の有病率を評価します。副次的な目的は、ウイルス性呼吸器感染症の危険因子と負担を評価し、日常的なケアで見逃されるこれらの感染症の割合を説明し、インフルエンザ感染中のウイルス排出パターンを説明することです。デザイン: これは、1 つのインフルエンザシーズン中に実施された、研究者主導の全国多施設前向き観察研究です。入院時の診断に関係なく、連続して挿管および人工呼吸器を装着した成人の重篤な患者が含まれます。患者が機械的人工呼吸器から離脱するまで、鼻咽頭スワブと気管気管支吸引液を毎日収集します。サンプルは、呼吸器ウイルスのマルチプレックスリアルタイムポリメラーゼ連鎖反応（RT-PCR）を使用して検査されます。インフルエンザ陽性患者では、ウイルスがクリアランスされるまで、その後の毎日のサンプルをRT-PCRでインフルエンザ検査します。インフルエンザRT-PCR陽性サンプルは培養され、インフルエンザのサブタイプ分類が行われます。主要評価項目は、ICU患者のウイルス性呼吸器感染症の有病率です。考察：COURSEは、オランダの1冬季における挿管および人工呼吸器を装着したICU患者のウイルス性呼吸器感染症の有病率、リスク要因、負荷、および排出パターンについての洞察を提供します。これは、入院診断に関係なく、急性入院した連続した挿管および人工呼吸器を装着したICU患者の上気道と下気道の両方から同時にサンプルを採取した、これまでで最大の前向き観察研究です。COURSEの結果は、ICU患者に対するウイルス診断検査の将来の割り当てと方法、隔離方法、および抗ウイルス薬による治療期間の指針となる可能性があります。