ISSN: 2155-9880
クリティカ・スリカンタン、レベッカ・クルーグ、マリア・ティローナ、エレン・トンプソン、ハレシュ・ヴィシュワー、ニティン・プリ、ジョセフ・シャピロ、コーマル・ソディ*
心毒性は、補助療法としてアントラサイクリン-トラスツズマブ療法を受けている乳がん患者にとって重要な問題です。研究によると、アントラサイクリンおよび/またはトラスツズマブを投与された患者の 3 ~ 36% が化学療法関連心機能障害 (CRCD) を経験し、約 17% の患者が CRCD の影響で化学療法を中止しなければなりません。現在、CRCD を早期に検出するための標準化された臨床的に検証された方法はありませんが、一般的な方法として連続心エコー検査とトロポニン測定がありますが、これらは時間がかかり、費用がかかり、医療資源が不足している地域では必ずしも利用できるとは限りません。さらに、心エコー検査で機能障害の証拠や臨床症状が現れる前に CRCD を検出できれば、化学療法のメリットを最大限に高め、心臓合併症を最小限に抑えることができます。血清バイオマーカーパネルを作成することで、CRCD の早期検出の特異性と感度を高めることができ、医療が限られている場所でも簡単に実施でき、費用対効果も高くなります。文献のレビューに基づき、アントラサイクリンおよび/またはトラスツズマブを投与されている乳がん患者において、明らかな心毒性の兆候が現れる前に CRCD を検出するために、トポイソメラーゼ 2β、血清トロポニン T/I、ミエロペルオキシダーゼ、NT-proBNP、miR-208b、miR-34a、および miR-150 で構成されるバイオマーカーパネルを作成することを提案します。