プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
オープンアクセス

概要

現在のOCTアプローチではTCFAを確実に特定できない

マーク・E・ブレジンスキー、キショア・J・ハルジャイ

現在、急性冠症候群 (ACS) の大半は、薄い被膜を持つ線維性アテローム (TCFA) によって引き起こされることが明確に立証されています。破裂しやすい TCFA と ACS に選択的に介入することができれば、心臓病学の診療は劇的に変化するでしょう。OCT がミクロン スケールの解像度で薄壁プラークを特定できることは大きな進歩ですが、OCT が TCFA を確実に特定できるというのは誤解です。主な理由の 1 つは、現在「脂質プラーク」の判定に使用されている「拡散境界」基準が、ほぼ間違いなく内膜での散乱度が高いことによるものであり、コア構成 (壊死コア) によるものではないことです。2 つ目の理由は、脂質の集まりを見るのではなく、OCT で壊死コアを特定することに研究の焦点を当てる必要があることです。壊死コアは TCFA の特徴であり、脂質の集まりではありません。 TCFA を正確に評価できる可能性のある他の OCT アプローチは多数ありますが、これらは積極的に追求されておらず、これはおそらく「拡散境界」の有効性に関する誤解に一部起因していると考えられます。