抗ウイルス薬および抗レトロウイルス薬ジャーナル
オープンアクセス

概要

献血者における急性 HIV 感染検出の最新動向: プール核酸増幅技術の信頼性と集団固有のアルゴリズムの必要性: 体系的レビュー

アブバカール AG、オズンバ PJ、ウィンター J、バトナー P4、アビミク A

核酸増幅検査技術（NAAT）の精度を評価し、その費用対効果を比較し、ミニプールNAATと個々のドナー検査NAATを比較した定量的研究の系統的レビューを実施しました。PubMed、Cochrane、Google Scholarを使用して、1999年（NAATが導入された年）から2013年の間に英語で出版された関連する査読済みジャーナル記事を特定しました。MeSHキーワードには、「ヒト免疫不全ウイルスまたはHIVおよび核酸増幅技術またはプールNAATおよび献血者」が含まれていました。追加のフィルターには、「ミニプール-NAAT」および「個々のドナー検査-NAAT」が含まれています。重複と関連性をスクリーニングした後、4,181件中50件の記事が選択されました。5件のレビュー記事、5件の回顧的コホート研究、20件の横断的研究、2件の統計モデル、2件の国家ガイドライン、および2件の前向きコホート研究を含む36件の研究がさらに統合されました。論文は、有病率、検査の臨床感度、分析感度、検査技術、検査アルゴリズム、検出限界、費用対効果など、焦点領域に基づいてさらに 8 つのグループに細分化されました。標準的な遠心分離法でドナー血漿を 10 ～ 50 個プールした 6 件の研究のうち 4 件では、100% の臨床感度が記録されましたが、残りの 2 件の血漿プール サイズが 96 と 128 の研究では、それぞれ 92.3% と 95.3% の感度でした。死体サンプルを含むさまざまなサンプルとコントロールを使用して分析感度に焦点を当てた 4 件の研究はすべて、さまざまなプール サイズを使用して 100% の分析感度を報告しました。低所得国では、第 3 世代 ELISA を実行した後のミニプール NAAT 検査が、感度が高く費用対効果の高いアルゴリズムとして推奨されます。