婦人科と産科
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概要

頸部嚢胞性リンパ管腫：予後因子と治療上の意味

ファトナッシ・リダ、ムキニニ・イネス、ラグムーン・フーセム、ハマミ・サブラ、サイディ・ワシム

頸部の嚢胞性リンパ管腫（CH）は、リンパ系の異常な発達に起因する稀な先天性奇形です。この疾患の重大性は、染色体異常や胎児奇形の発生頻度が高いことにあります。

研究の目的:予後の特徴を明確にし、治療戦略を提案すること。

研究デザイン:これは、2011 年 1 月から 2012 年 12 月までの 2 年間、ケルアン病院の婦人科で行われた回顧的研究です。この期間中、妊娠中期に実施された産科超音波検査により出生前に診断され、胎児病理学的検査によって診断が確認された頸部 CH の症例 9 件を収集しました。

結果:超音波検査のおかげで、妊娠 10 週目以降、22% の症例で CH の出生前診断が容易になり、可能になりました。CH は、症例の 34% で胎児水腫を伴い、22% で奇形症候群を伴います。CH の診断時には、3 人の胎児がすでに子宮内で死亡していました。核型が判明したのは 6 例のみで、そのうち 66% に染色体異常がありました。

治療計画では、子宮内胎児死亡がすでに判明している 3 人の患者に子宮内容除去術を実施しました。その他の症例については、医学的妊娠中絶が指示されました。胎児病理学的検査が系統的に実施され、診断が確認されました。さらに、この検査では 3 例で胎児水腫、2 例で多発奇形症候群が示されました。

結論:嚢胞性水腫は染色体異常または奇形性異常の早期兆候です。水腫、奇形症候群、核型異常などの予後特徴は十分に確立されています。1 つまたは複数の予後不良因子が特定されると、医学的な妊娠中断が正当化されます。