プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
オープンアクセス

概要

D-ダイマー: 心臓軽鎖アミロイドーシス患者の生存率の新たな予測因子

Xian Cheng、Fei Xu、Liuyan Zhang、Fang Zhou、Haifeng Zhang、Xinli Li、Dongjie Xu

背景:心臓軽鎖アミロイドーシス患者における独立した危険因子と生存の予測因子を特定すること。

方法：本研究には、2009 年 10 月から 2016 年 1 月の間に生検により診断された心臓 AL アミロイドーシスの患者 26 名が含まれました。全患者は 2016 年 8 月 26 日まで追跡調査されました。臨床症状、検査データ、心エコー図の所見などのベースライン臨床データが記録されました。全死因死亡の危険因子を特定するために、単変量および多変量 Cox 比例ハザード回帰分析が実行されました。生存期間の比較には、カプランマイヤー法とログランク検定が使用されました。

結果：単変量および多変量解析において、N末端プロb型ナトリウム利尿ペプチド（NT-proBNP）およびDダイマーは、心臓ALアミロイドーシス患者の全死亡率の独立した危険因子であった（P<0.05）。6か月間の全死亡率に対するNT-proBNPのカットオフ値は4509.5 ng/L（感度73.3%、特異度77.8%、曲線下面積（AUC）67%、95%信頼区間（CI）0.442-0.899）であった。6か月間の全死亡率に対するDダイマーのカットオフ値は1.22 mg/L（感度60%、特異度90%、AUC 70%、95% CI: 0.489-0.911）であった。 NTproBNP または D ダイマー値がカットオフ値を超える患者は、カットオフ値を下回る患者と比較して全死亡率が高かった。

結論: D-ダイマーは心臓ALアミロイドーシス患者の予後の重要なバイオマーカーとなる可能性がある。