婦人科と産科
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概要

新たな緊急性：文献レビュー

レベリア J、パビル J、メストレ M、アギロ O、セラ L、カネ Y

新たな尿意切迫感は、尿失禁手術後に切迫性尿失禁が現れ、それが 6 か月後に持続することと定義できます。この用語は、患者が術前に尿意切迫感の症状を呈していなかった場合にのみ使用できます。新たな尿意切迫感の発生率は 3.1% ～ 25.9% で、その病態生理は不明ですが、手術中に閉塞 (絶対的または相対的) が発生し、排尿筋に反応が誘発されることが示唆されています。新たな尿意切迫感の評価には、徹底的な病歴聴取、身体検査、残尿評価、尿検査、尿流動態検査が含まれます。膀胱出口部の閉塞の証拠がある場合、その治療は尿道溶解術または尿道拡張術です。閉塞のない患者には、骨盤底運動や抗ムスカリン薬などのより保守的なアプローチが推奨されます。細心の注意を払った手術技術が、この病態を予防するための鍵となります。失禁に対する優れた技術を実践しても、すべての症例を予防できるわけではないため、解剖学的および機能的要因の研究をさらに深めていく必要があります。