婦人科と産科
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概要

1995年～2008年における日本における双胎間輸血症候群による死亡者数

今泉 勇、早川 功

目的:双胎間輸血症候群 (TTTS) に起因する胎児死亡率、周産期死亡率、乳児死亡率、有病率、一致率、出生体重の不一致を推定する。

研究デザイン:これらの割合は、1995年から2008年までの日本の人口動態統計を使用して推定されました。TTTSを患う双胎の一方または両方の総数は1102人でした。

結果: 1999 年と 2000 年の TTTS に関連する胎児死亡率と周産期死亡率および乳児死亡率は、2007 年と 2008 年 (それぞれ 31、21、7) と比較して減少しました (それぞれ 10,000 出生あたり 48、10,000 生児出生および妊娠 22 週以降の胎児死亡あたり 44、10,000 生児出生あたり 16)。胎児死亡率は、女児よりも男児の方が高かった。さらに、胎児死亡率と乳児死亡率は妊娠 22～25 週の間に最も高かったが、これらの率は妊娠期間とともに低下し、38 週以上で最低値に達した。全被験者における出生体重の 15% 以上の不一致の頻度は 82% であった。一致率は 44% (1102 組の双子のうち 484 組) であったが、1995 年から 2008 年までの全有病率は一卵性双生児 100 組あたり 1.1 であった。

結論:胎児死亡率と乳児死亡率は母親の年齢とともに低下した。TTTS に関連する胎児死亡率、周産期死亡率、乳児死亡率の低下は、日本における TTTS の治療法の最近の改善と関係している可能性がある。