泌尿器科・外科
オープンアクセス

概要

経皮的腎結石破砕術後の遅発性血尿とその管理

ナレシュ・クマール・ヴァレチャ、ファリボルズ・バゲリ、サラーム・アル・ハッサニ、アブドゥルムネム・アル・サディ、レイフ・スーリマン

目的:経皮的腎結石破砕術 (PCNL) 後に遅発性血尿を発症した患者のリスク要因と管理を評価すること。

方法: 2013年1月から2017年6月までにPCNL手術を受けた75人の患者からデータを収集した。そのうち53人が男性、22人が女性だった。5人の患者が遅発性血尿を呈した。彼らは入院し、最初は安静と保存的治療によって保守的に管理された。超音波と非造影腹部CTによる診断画像と、血液検査による連続追跡調査が行われた。適応があれば、血管損傷の可能性を評価および治療するために血管造影が行われた。罹患したすべての患者は血尿の危険因子を有していた。5人のうち4人の患者が血管造影を受け、2人の患者で血管損傷が確認されてそれに応じて治療されたが、2人は正常で、1人は血管造影を拒否した。

結論:遅発性血尿は PCNL のまれで深刻な結果の 1 つですが、深刻な結果を招くことなく安全に管理できます。ほとんどの場合、偽動脈瘤などの血管合併症が原因です。危険因子が存在すると血尿の可能性が高くなります。保存的治療が有効です。反応がある場合は、適応があればいつでも血管造影検査と塞栓術を行うことができます。