細胞科学と治療のジャーナル
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概要

出産方法と骨盤底機能障害

ヴィトー・リアンツァ、ヴィッツィーニ・ステファニア、ジャンルカ・リアンツァ、カルロ・パフミ

はじめに: 骨盤底障害は、あらゆる年齢層の多くの女性の生活の質を低下させます。成人女性の尿失禁 (UI) の有病率は 17～45% と考えられています。病因は多因子であると考えられています。出産時の筋膜および筋肉支持構造への外傷性損傷は、UI および骨盤臓器脱 (POP) の発症に重要な寄与因子である可能性があります。本研究の目的は、出産方法と骨盤底障害 (POP および UI) の関係を検討することです。材料と方法: Medline および Popline CD-ROM を使用して 1996 年から 2011 年に発表された記事を検討し、追加の情報源は関連する研究記事で引用されている参考文献から特定しました。腹圧性尿失禁、妊娠、出産、骨盤臓器脱に関する記事を調査しました。結論: 文献調査により、解剖学的および機能的損傷が産科的要因に関連していることが確認されています。妊娠は尿失禁や脱出を引き起こす可能性があります。しかし、経膣分娩は尿失禁や骨盤欠損のリスクがかなり高くなります。帝王切開は会陰の出産リスクからは保護できますが、妊娠自体による損傷からは保護できません。妊娠中の尿失禁は 31～39%、産後は経膣分娩で 24.5～29%、帝王切開で 5～8% です。骨盤底障害は、器械分娩後 21～36%、自然経膣分娩で 9～21% です。鉗子は骨盤底にとって最も危険な器械であることが判明しており、次いで吸引分娩と裂傷を伴う経膣分娩が続きます。外傷性出産の結果は生活の質に影響し、後期の損傷の増加を考慮する必要があります。