歯科の歴史とエッセンス
オープンアクセス
ISSN: 0975-8798, 0976-156X
ISSN: 0975-8798, 0976-156X
マハ・アリ・アル・モハヤ
レーザーが歯科に導入されたのは 40 年以上前です。それ以来、さまざまな周波数が口腔の繊細な組織の歯科治療に利用されてきました。歯科用レーザーは、組織へのスムーズな入口、迅速な凝固、術後の痛みや浮腫の軽減を実現します。
ダイオードレーザーは、アルミニウム、ガリウム、ヒ素、そしてまれにインジウムを動力媒体として使用する半導体デバイスです。ポンプ源は電流で、光子は電流によって送られます。デバイスは、可視光線または赤外線領域で、810 nm から 980 nm の周波数の可視光線 (すべての波が同じ周波数とレベルにある) を生成します。したがって、すべての周波数は、メラニンとヘモグロビンを含む色素組織によって適切に吸収されます。しかし、表面に存在するハイドロキシアパタイトや水などの石灰化組織によって十分に吸収されません。53 歳の高齢者が、Grue Clinic 大学の歯科スタッフに紹介されました。彼女は、基準時刻の 8 か月前に動き出した頬側下顎歯肉の外方増殖性損傷を患っていました。
患者の病歴では、2 型糖尿病を患っており、治療のためにグリベングラミド錠 50 mg/日、メトホルミン錠 100 mg/日を服用していました。研究施設での検査 (FBS) が行われ、結果は正常範囲内でした。灌流性線維腫は中程度の慎重な抜歯で治療できますが、この方法は、使用中の死、病気、および治癒の遅れによって複雑になる可能性があります。1960 年に Maiman によって発表されて以来、さまざまな周波数のレーザーは歯科分野で驚くべき進歩を遂げ、手術中の繊細な組織の保護手段として口腔外科手術において極めて重要な役割を果たしています。
この急速な進歩は、レーザーが優れた止血性と照射野の再現性で、敏感な組織を効果的に抽出できることに起因すると考えられます。従来の外科用メス法、電気焼灼法、高周波装置と比較すると、レーザーは術後の患者の快適性を最大限に高めます。ダイオード レーザーは歯科で最も頻繁に使用されるレーザーであり、その極めて低いエネルギー効率、手頃な価格、動作の容易さ、簡単な設計、小型であることから広く普及しています。これは半導体装置ではなく、アルミニウム、ガリウム、ヒ素、および場合によってはインジウムを動力媒体として使用します。この装置は可視光線または赤外線範囲でコヒーレンス放射を生成します。したがって、すべての周波数はメラニンとヘモグロビンを含む色素組織によって適切に吸収されます。ただし、ハイドロキシアパタイトやベニアに含まれる水などの石灰化組織によって効果的に吸収されません。これにより、ダイオード レーザーは、歯の構造に近い領域を、より少ない損傷とより良好な術後治癒で、特異的かつ正確に切断、凝固、除去、または分解することができます。さらに、ダイオード レーザーを使用すると、鎮静剤の必要性が減り、止血が完全に制御され、縫合の必要がない、ほぼ無血の保護部位が提供されます。臨床評価では、外方増殖性損傷は 1 x 0.8 x 1.2 cm の大きさの腫瘍として観察されました。
損傷の外側は滑らかで、線維性の硬さがあり、通常の色をしていた。傷の領域は歯番号 42 の近くにあり、問題の歯は重要であったが、可動性グレード III であった。全体的に見ると、この歯の周囲に上向きの骨損失が見られた。傷の質の所見を調査した後。ダイオード レーザー組織接続により、非常に安全になり、歯構造に近い場所での繊細な口腔組織治療に非常に効果的であることが証明されています。ダイオード レーザー デバイスは、比較的小型、コンパクト、低コストなどの特長があり、他のレーザー デバイスと比較して、歯科医や口腔専門医がさまざまな精密検査で使用しています。
このショーでは、940 nm ダイオード レーザーを使用して、術後の合併症がほとんどない口腔敏感組織手術 (小帯切除術、化膿性肉芽腫、灌流性線維腫、粘液嚢胞など) の症例シリーズを紹介します。すべての症例は、口腔内科センターで 2 人の口腔内科医によって実施されました。手術前に患者から書面による教育的同意が得られ、手術中はすべての予防措置が講じられました。各手法では、デバイスのさまざまな設定が使用されました。術後の指示はすべての患者に与えられました。すべての患者は、完全な回復を保証するために定期的にフォローアップされました。これらの紹介された症例での 940 nm ダイオード レーザーの使用は、術後治癒のリスクを減らすための最良の治療選択肢でした。