歯科の歴史とエッセンス
オープンアクセス
ISSN: 0975-8798, 0976-156X
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ベン・F・ワーナー
口腔がんに対する一般市民の意識は、定期検診の必要性に対応する上で不可欠です。口腔がんのリスク要因は拡大しています。ヒトパピローマウイルス (16 および 18) は、通常の喫煙やアルコール乱用などの懸念事項に加え、現在では考慮する必要があります。がん診断のゴールド スタンダードは、疑わしい病変の組織病理学的分析です。ただし、まず病変を検出する必要があります。口腔がんの検診は、包括的かつ定期的な口腔評価の柱であり、早期発見は罹患率と死亡率を低下させます。早期発見の目標は、自己蛍光技術の使用により、より簡単に達成できる可能性があります。臨床医が潜在的に有害な病変をより簡単に視覚化できれば、この早期発見は予後の改善につながる可能性があります。口腔組織が青色の波長の光にさらされると、内因性蛍光体が励起されて緑色の波長を発します。適切なフィルターを使用すれば、医療従事者は結果として生じる自己蛍光を視覚化できます。正常な組織はさまざまな色合いの緑色に見え、異常な組織は通常、暗く見えます。前癌性異形成は肉眼ではすぐには分からないため、この技術は口腔粘膜の異常の検出に役立ちます。ただし、血管性病変、色素性病変、アマルガム タトゥーは蛍光が減少することに注意する必要があります。病変が白くなるかどうかを評価するため圧力をかけるダイアスコープは、病変が血管性/炎症性か非血管性かを判断するのに役立ちます。生理的色素沈着とアマルガム ステインは白くなりません。利用できるデバイスにはいくつかの種類があります。
これらが発表される予定です。このガジェットは、目立つまたはすべての口腔、喉頭、咽頭部位を含む頭頸部がんは、6番目に多いがんで、年間約643,000件の新規症例を占めています。口腔および中咽頭扁平上皮がん（OOSCC）の約4分の3は、発展途上国に住む人々に発生します。東南アジアでは、OOSCCはすべてのがんの40％を占めていますが、先進国では約4％です。口腔がんの5年生存率は、局所性疾患の患者では81％、領域性疾患の患者では42％、遠隔転移がある場合は17％と幅があります。早期病変の患者は治癒の見込みが高く、治療に関連する合併症も少なくなりますが、口はアクセスしやすいにもかかわらず、ほとんどの患者は進行した腫瘍を呈しており、治療は初期の介入と比較して困難で、費用がかかり、成功率も低くなります。
これは主に、進行した病変のほとんどが重要な局所構造への広範な侵襲と浸潤を伴い、舌の運動不能、運動神経または感覚神経支配の障害、リンパ節への転移拡散を引き起こし、生存の可能性をさらに低下させるという事実によるものです。
口腔がんに関連する罹患率と死亡率を減らす最も論理的なアプローチは、疑わしい口腔前癌病変と口腔悪性腫瘍の早期発見を増やすことです。前癌病変または潜在的悪性病変が早期に特定されれば、悪性変化を完全に予防できるか、少なくとも早期段階での治療が成功する可能性が高くなります。口腔前癌病変 (OPL) と早期腫瘍性変化の早期発見は、あらゆる社会経済的コミュニティの口腔がん患者の生存率と生活の質を向上させる最善かつ最も費用対効果の高い手段である可能性があります。
健康的な食事、良好な口腔衛生と性衛生、病気の兆候と症状への認識が重要です。成功は、政治的意志、部門間の取り組み、および教育キャンペーンとマスメディアの取り組みを通じて広められる文化的に配慮された公衆衛生メッセージにかかっています。この記事の目的は、一般開業医の認識を高め、総合的な頭頸部検査を一般健康診断の一部として含めることの重要性を強調することです。isk は喫煙期間と喫煙頻度とともに大幅に増加します。元喫煙者のリスクは現在の喫煙者よりも一貫して低く、禁煙後の年数が長くなるにつれてリスクが減少する傾向があります。
無煙タバコとアルコールを喫煙と併用すると、口腔がんのリスクが大幅に高まります。生物学的妥当性は、タバコに含まれるいくつかの発がん物質の特定によって示されており、最も豊富で強力なのは、N-ニトロソノルニコチンなどのタバコ特有のN-ニトロソアミンです。ここでは、病変が無害に見えたが、関連するリスク要因を考慮してさらに調査を行ったところ、病変が異形成であることが判明した2人の患者の症例報告を紹介します。治療が勧められ、こうして口腔がんの末期の治療に関連する罹患率を回避できました。