歯科の歴史とエッセンス
オープンアクセス
ISSN: 0975-8798, 0976-156X
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イザベル・プレシェール
殺菌剤を含むオーラルケア製品の膨大な範囲は、歯垢、虫歯、歯周病と戦うのに有効です。しかし、大気中に拡散した後、トリクロサンや第四級アンモニウム化合物などの化学物質が地下水、飲料水、河川で発見されています。これらは抗菌阻害を引き起こす可能性があり、母乳、尿、血清に蓄積することが示されています。トリクロサン自体はすでに弱い内分泌かく乱物質ですが、その影響は環境に対してより有害です。持続性殺菌剤は植物と動物で特定されており、海洋生物は温血動物よりもトリクロサンに対して明らかに敏感です。トリクロサンは FDA によって抗菌洗剤での使用が禁止されており、ヨーロッパの規制でもその使用が制限されています。
したがって、歯科倫理では、人体、口腔内細菌バランス、および環境に有益な歯磨き粉や洗口液の代替定義を必要としています。Solidago virgaurea 抽出物を試験し、Solidago サポニン (bucovia™) 対照 (1 日 2 回、約 1 か月間) を配合したところ、菌糸の阻害により共集積細菌の増殖が阻止されるため、菌糸の増殖抑制は口腔バイオマスを減少させる安全でユニークな方法であることが確認されました。患者の微生物負荷は、寄生性 (C. albicans) および総細菌検査の両方で低下しました (p<0.01)。嫌気性細菌のバイオマス減少により、口内の清潔感が長く続きました。これらの植物洗浄剤は、厳密な意味での殺菌性または殺真菌性ではありませんが、Candida albicans 酵母菌糸の増殖を抑制します。
厳密な意味で抗菌性を持つ植物抽出物と、ソリダゴの歯磨き粉を比較する無作為二重盲検試験が広く研究されている。抗菌剤と呼ばれる基本的な天然化合物は、コラーゲン生成中のプロリンとリジンの水酸化を含むいくつかの代謝反応における必須オイルと補酵素である。コラーゲン構造に対するこの作用は、歯周組織の生理機能と信頼性に不可欠である。ビタミンCは、貪食と創傷治癒のレベルで、炎症反応にも関与している。ソリダゴ抽出物は人体に無害であり、口腔表面と共集合体で生分解される。それらは、多糖類、糖タンパク質、タンパク質、DNA、脂質などの細胞と微生物の成分を含むネットワークによって保護されたバイオフィルムのグループを形成する。脂質成分は十分に研究されていない。口腔バイオフィルムでは、栄養システムと、抗原依存的で B 細胞と T 細胞によって仲介される適応的かつ安全なシステムによってセグメントが決定されます。体液抵抗性は、唾液と口腔粘膜液中に放出される抗原特異的抗体を介して細菌と戦い、細菌細胞とその毒素を殺します。
体液性耐性は、過敏症、自己免疫、細胞記憶、およびサイトカインの生成にも関与します。 体液性耐性には、マクロファージ、通常の死滅細胞、T 細胞によって介入された細菌細胞のアポトーシス、およびサイトカインの放出が含まれます。 トリクロサンやクロルヘキシジンなどの化学殺菌剤とは異なり、SV は植物抽出物で、簡単に生分解されます。 SV を含むフッ素配合歯磨き粉の内皮細胞および線維芽細胞による生存能を調査することを目的とした、歯垢評価を伴うランダム化二重盲検臨床試験。 この試験の目的は、SV 抽出物が口腔バイオマスの減少にどのように作用するかを in vivo で評価することです。 したがって、唾液、歯周液、および歯肉上皮細胞からの固形口腔環境での微生物病原性は制御されます。
バイオフィルムに埋め込まれた細菌や腫瘍は、内因性免疫システムや抗菌剤治療に対してより耐性があります。歯周組織では、先天性免疫が半明示的な第一線の防御であり、口腔マイクロバイオームの不均衡による炎症反応を引き起こします。しかし、口腔微生物群のバランスを崩す原因となるあらゆる要因は、制御不能な細菌および感染性増殖を引き起こす可能性があります。その結果、齲蝕、歯周病、歯周炎、カンジダ症、歯科治療後の口内炎、マイクロサイト、口腔外科手術後の遅延固定、口臭など、口腔感染症のリスクがあります。激しい炎症反応の間、肝細胞は血漿タンパク質と糖タンパク質を大量に混合します。
これらの血漿耐性は、複雑な作用機構を構造的に構成します。抗菌、鎮静、抗酸化作用を持ついくつかの植物や植物抽出物は、口腔感染症、特に歯周病や歯周炎と戦うための医療に使用されています。植物抽出物の構造は複雑で、完全に解明されていないことがよくあります。これらの抽出物は、本質的に大気中で生分解性であり、in vitro および in vivo の研究により、その特性の一部が解明されています。